-
CAR T-সেল থেরাপির বিশদ ব্যাখ্যা
CAR-T (কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর টি-সেল) হলো এমন একটি প্রক্রিয়া যেখানে একজন ব্যক্তির টি-সেলগুলোকে দেহের বাইরে জিনগতভাবে পরিবর্তন করে ক্যান্সার কোষ শনাক্ত ও কার্যকরভাবে ধ্বংস করার ক্ষমতা দেওয়া হয় এবং এরপর সেগুলোকে রোগীর দেহে পুনরায় প্রবেশ করানো হয়, যার মাধ্যমে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের চিকিৎসার লক্ষ্য অর্জন করা যায়।
প্রকৃতপক্ষে, CAR-T থেরাপি শুধু ক্যান্সার চিকিৎসার জন্যই ব্যবহৃত হয় না, বরং অটোইমিউন রোগ, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, হৃদরোগ এবং বার্ধক্যজনিত রোগের ক্ষেত্রেও এর ব্যাপক সম্ভাবনা রয়েছে।
টি কোষ, যা টি লিম্ফোসাইট নামেও পরিচিত, হলো লিম্ফোসাইটের প্রধান উপাদান এবং এটি মূলত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ও রোগ প্রতিরক্ষার জন্য দায়ী। এদের কাজগুলোর মধ্যে রয়েছে সরাসরি লক্ষ্য কোষকে ধ্বংস করা, অ্যান্টিবডি উৎপাদনে বি কোষকে সহায়তা করা ও বাধা দেওয়া, নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন ও মাইটোজেনের প্রতি সাড়া দেওয়া এবং সাইটোকাইন উৎপাদন করা।
অবশ্যই, মানব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা শুধু টি কোষেই সীমাবদ্ধ নয়; এর মধ্যে বি কোষ, নিউট্রোফিল, কে কোষ, এনকে কোষ এবং আরও অনেক কিছু অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এগুলো শরীর থেকে বর্জ্য বিপাকীয় পদার্থ অপসারণ, অ্যান্টিবডি শনাক্তকরণ ও উৎপাদন এবং বহিরাগত রোগজীবাণু ও ক্যান্সার কোষ শনাক্ত করে ধ্বংস করার মতো ভূমিকা পালন করে।
যেহেতু টি কোষের ক্যান্সার কোষ শনাক্ত ও ধ্বংস করার ক্ষমতা আগে থেকেই রয়েছে, তাহলে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য টি কোষের সাথে কৃত্রিমভাবে CAR যোগ করে CAR-T কোষ তৈরি করার প্রয়োজন কেন হয়? এই প্রশ্নটিই আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ফাঁকি দেওয়ার ধারণার দিকে নিয়ে যায়, যা ক্যান্সারের অন্যতম মৌলিক বৈশিষ্ট্য।
CAR-T থেরাপি বা CAR-T সেল থেরাপিতে রোগীর টি সেলগুলোকে আলাদা করে শরীরের বাইরে সংখ্যাবৃদ্ধি করা হয় এবং তারপর সেই টি সেলগুলোতে একটি কৃত্রিমভাবে তৈরি টিউমার সেল অ্যান্টিজেন CAR (কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর) প্রবেশ করানো হয়। এই প্রক্রিয়াকরণের পর, রোগীর শরীরে পুনরায় প্রবেশ করানোর আগে টি লিম্ফোসাইটগুলোর টিউমার-বিরোধী কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে ক্যান্সার কোষ শনাক্ত ও ধ্বংস করার জন্য টি সেলগুলোর ক্ষমতা পুনরুদ্ধার হয়। এটাই হলো CAR-T সেল থেরাপির মূল কথা।
ইমপ্যাক্ট বায়োর CAR-T থেরাপি IMPT-514 এফডিএ অনুমোদন পেয়েছে।
২০২৪ সালের ২১শে আগস্ট, ইমপ্যাক্ট বায়ো ঘোষণা করে যে, তাদের তৈরি করা IMPT-514 থেরাপির জন্য এফডিএ তাদের আইএনডি (IND) আবেদন অনুমোদন করেছে। IMPT-514 হলো একটি বাইস্পেসিফিক সিডি১৯/সিডি২০ সিএআর-টি (CAR-T) থেরাপি, যা সক্রিয় ও চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাস (SLE) রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের তথ্যে দেখা গেছে, বিভিন্ন অটোইমিউন রোগের কারণে সৃষ্ট মারাত্মক ইমিউনোসাপ্রেশনে ভোগা রোগীদের দেহ থেকে IMPT-514 উৎপাদন অত্যন্ত কার্যকর এবং এটি মৃদু সাইটোকাইন প্রোফাইলের সাথে শক্তিশালী অটোলোগাস বি-সেল ক্লিয়ারেন্স ক্ষমতা প্রদর্শন করেছে। লার্জ বি-সেল লিম্ফোমার জন্য ব্যবহৃত অ্যাক্সিক্যাবটাজিন সিলোলিউসেল সিএআর-টি থেরাপি পাঁচ বছর পরেও টেকসই প্রতিক্রিয়া দেখাচ্ছে। ২০২৪ সালের ২রা আগস্ট, আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি (ASCO) সিএআর-টি সেল থেরাপির পর দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার হারের উপর একটি ডেটা রিপোর্ট প্রকাশ করে। ফলাফলে দেখা গেছে যে, যেসব রোগী CAR-T থেরাপি গ্রহণ করেছেন, তাদের মধ্যে ৫-বছরের রোগমুক্ত বেঁচে থাকার হার ছিল ২৯%, ৫-বছরের সামগ্রিক বেঁচে থাকার (OS) হার ছিল ৪০%, এবং ৫-বছরের লিম্ফোমা-নির্দিষ্ট বেঁচে থাকার হার ছিল ৫৩%, যেখানে দেরিতে রোগ ফিরে আসার ঘটনা ছিল বিরল। অ্যাক্সিক্যাবটাজিন সিলোলিউসেল হলো একটি অটোলোগাস CD19 কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর CAR-T সেল থেরাপি যা পুনরায় ফিরে আসা বা চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া লার্জ বি-সেল লিম্ফোমার চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। উপসংহার: প্রচলিত চিকিৎসা ব্যবস্থায়, অ্যাক্সিক্যাবটাজিন সিলোলিউসেল CAR-T-এর চিকিৎসার ফলাফল ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে প্রকাশিত ফলাফলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, এবং ৫ বছর পরেও এর টেকসই ও দীর্ঘস্থায়ী প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়েছে।
অটোইমিউন রোগের জন্য বিশ্বের প্রথম সফল CAR-T চিকিৎসা।২০২৪ সালের ৪ অক্টোবর, নেচার ওয়েবসাইট একটি চীনা দলের গবেষণার ফলাফল তুলে ধরে একটি প্রতিবেদন প্রকাশ করে। বিজ্ঞানীরা CRISPR-Cas9 জিন-সম্পাদনা প্রযুক্তি ব্যবহার করে সুস্থ দাতার দেহ থেকে প্রাপ্ত CD19-কে লক্ষ্য করে CAR-T কোষকে জিনগতভাবে পরিবর্তন করেন। এর মাধ্যমে তাঁরা এক নতুন প্রজন্মের অ্যালোজেনিক সার্বজনীন CAR-T থেরাপি তৈরি করেছেন, যা গুরুতর অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত তিনজন রোগীকে দীর্ঘমেয়াদী উপশম লাভে সহায়তা করেছে।
-
ফুসফুসের নোডিউল ক্রায়োঅ্যাবলেশন বরফ গলানোর চিকিৎসা সমস্যা
ফুসফুসের নোডিউলের নিয়মিত ব্যবস্থাপনার মধ্যে বায়োপসি এবং নিউমোনেক্টমি অন্তর্ভুক্ত।
বায়োপসি করার সময় নিউমোথোরাক্স ও হেমোথোরাক্সের মতো জটিলতা সহজেই দেখা দিতে পারে।
টিউমার কোষ ঝরে পড়া এবং মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকি থাকে। নিয়মিত বায়োপসি টিস্যুর পরিমাণ কম হওয়ায় রোগ নির্ণয় করা কঠিন হয়ে পড়ে।
-
ফুসফুসের ক্যান্সার
ফুসফুসের ক্যান্সার (যা ব্রঙ্কিয়াল ক্যান্সার নামেও পরিচিত) হলো এক প্রকার মারাত্মক ফুসফুসের ক্যান্সার, যা বিভিন্ন আকারের ব্রঙ্কিয়াল এপিথেলিয়াল টিস্যুতে সৃষ্টি হয়। এর গঠন অনুসারে, একে কেন্দ্রীয়, প্রান্তীয় এবং বৃহৎ (মিশ্র) ভাগে ভাগ করা হয়।
-
পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্সার
পরিপাকতন্ত্রের টিউমারের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো অস্বস্তিকর উপসর্গ বা স্পষ্ট ব্যথা থাকে না, কিন্তু নিয়মিত মল পরীক্ষা এবং গুপ্ত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে মলে লোহিত রক্তকণিকা পাওয়া যেতে পারে, যা অন্ত্রে রক্তক্ষরণের ইঙ্গিত দেয়। প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রোস্কোপির মাধ্যমে অন্ত্রে উল্লেখযোগ্য নতুন জীবাণু শনাক্ত করা যায়।
-
অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার
অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার সবচেয়ে মারাত্মক ক্যান্সারগুলোর মধ্যে একটি, যা পাকস্থলীর পেছনে অবস্থিত অগ্ন্যাশয় নামক অঙ্গকে প্রভাবিত করে। এটি তখন ঘটে যখন অগ্ন্যাশয়ের অস্বাভাবিক কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে এবং একটি টিউমার তৈরি করে। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। টিউমারটি বড় হওয়ার সাথে সাথে পেটে ব্যথা, পিঠে ব্যথা, ওজন হ্রাস, ক্ষুধামন্দা এবং জন্ডিসের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এই উপসর্গগুলো অন্যান্য অসুস্থতার কারণেও হতে পারে, তাই এর কোনোটি অনুভব করলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।
-
প্রোস্টেট ক্যান্সার
প্রোস্টেট ক্যান্সার একটি সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, যা সাধারণত পুরুষের শরীরে প্রোস্টেট ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ও বিস্তারের ফলে দেখা যায় এবং বয়সের সাথে এর প্রকোপ বাড়ে। যদিও প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তবুও কিছু চিকিৎসা রোগের অগ্রগতি ধীর করতে এবং রোগীদের বেঁচে থাকার হার উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। প্রোস্টেট ক্যান্সার যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে এটি সাধারণত ৬০ বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্তদের অধিকাংশই পুরুষ, তবে নারী এবং সমকামীরাও থাকতে পারেন।
-
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার
ডিম্বাশয় নারীদের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ অভ্যন্তরীণ প্রজনন অঙ্গ এবং এটি নারীদের প্রধান যৌন অঙ্গও বটে। এর কাজ হলো ডিম্বাণু উৎপাদন করা এবং হরমোন সংশ্লেষণ ও নিঃসরণ করা। নারীদের মধ্যে এর প্রকোপের হার অনেক বেশি। এটি নারীদের জীবন ও স্বাস্থ্যের জন্য মারাত্মক হুমকি।
-
রেনাল কার্সিনোমা
রেনাল সেল কার্সিনোমা হলো বৃক্কের প্যারেনকাইমার মূত্রনালীর এপিথেলিয়াল সিস্টেম থেকে উদ্ভূত একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। এর প্রাতিষ্ঠানিক পরিভাষা হলো রেনাল সেল কার্সিনোমা, যা রেনাল অ্যাডেনোকার্সিনোমা নামেও পরিচিত এবং সংক্ষেপে রেনাল সেল কার্সিনোমা নামেই অভিহিত। এর মধ্যে মূত্রনালীর বিভিন্ন অংশ থেকে উদ্ভূত রেনাল সেল কার্সিনোমার বিভিন্ন উপপ্রকার অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু বৃক্কের ইন্টারস্টিশিয়াম এবং রেনাল পেলভিস থেকে উদ্ভূত টিউমারগুলো এর অন্তর্ভুক্ত নয়। ১৮৮৩ সালের প্রথম দিকেই, জার্মান প্যাথলজিস্ট গ্রাভিটজ লক্ষ্য করেন যে... -
হাড়ের ক্যান্সার
হাড়ের ক্যান্সার কী? এটি মানবদেহের একটি অনন্য ভারবাহী কাঠামো, দেহকাঠামো এবং কঙ্কাল। তবে, এই আপাতদৃষ্টিতে মজবুত ব্যবস্থাটিও দুর্বল হয়ে পড়তে পারে এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের আশ্রয়স্থলে পরিণত হতে পারে। ম্যালিগন্যান্ট টিউমার স্বাধীনভাবে বিকশিত হতে পারে এবং বিনাইন টিউমারের পুনর্জন্মের মাধ্যমেও তৈরি হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যখন আমরা হাড়ের ক্যান্সারের কথা বলি, তখন আমরা তথাকথিত মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারের কথা বলি, যখন টিউমারটি অন্যান্য অঙ্গে (ফুসফুস, স্তন, প্রোস্টেট) বিকশিত হয় এবং শেষ পর্যায়ে হাড়সহ অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে... -
লিভার ক্যান্সার
লিভার ক্যান্সার কী? প্রথমে, ক্যান্সার নামক রোগটি সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক। স্বাভাবিক অবস্থায়, কোষগুলো বৃদ্ধি পায়, বিভাজিত হয় এবং পুরনো কোষের জায়গায় নতুন কোষ এসে মরে যায়। এটি একটি সুসংগঠিত প্রক্রিয়া যার একটি সুস্পষ্ট নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা রয়েছে। কখনও কখনও এই প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয় এবং এমন কোষ তৈরি হতে শুরু করে যা শরীরের প্রয়োজন নেই। এর ফলে টিউমারটি বিনাইন (benign) বা ম্যালিগন্যান্ট (malignant) হতে পারে। একটি বিনাইন টিউমার ক্যান্সার নয়। এগুলো শরীরের অন্যান্য অঙ্গে ছড়ায় না, এবং অস্ত্রোপচারের পরেও পুনরায় বৃদ্ধি পায় না। যদিও... -
কার্সিনোমাওরেকটাম
কার্সিনোমা অফ রেক্টাম, যা কোলোরেক্টাল ক্যান্সার নামেও পরিচিত, এটি পরিপাকতন্ত্রের একটি সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীর ক্যান্সারের পরেই এর প্রকোপের হার দ্বিতীয় এবং এটি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ অংশ (প্রায় ৬০%)। রোগীদের সিংহভাগেরই বয়স ৪০ বছরের বেশি এবং প্রায় ১৫% এর বয়স ৩০ বছরের কম। পুরুষদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়, ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণ অনুযায়ী পুরুষ ও মহিলার অনুপাত ২-৩:১। দেখা গেছে যে, কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের একটি অংশ রেক্টাল পলিপ বা সিস্টোসোমিয়াসিস থেকে হয়; অন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ কিছু ক্ষেত্রে ক্যান্সার সৃষ্টি করতে পারে; উচ্চ-চর্বি এবং উচ্চ-প্রোটিনযুক্ত খাবার কোলিক অ্যাসিডের নিঃসরণ বাড়িয়ে দেয়, যা অন্ত্রের অ্যানারোবিক জীবাণু দ্বারা অসম্পৃক্ত পলিসাইক্লিক হাইড্রোকার্বনে রূপান্তরিত হয় এবং এটিও ক্যান্সারের কারণ হতে পারে।
-
জরায়ুমুখের ক্যান্সার
সার্ভিকাল ক্যান্সার, যা সার্ভিকাল ক্যান্সার নামেও পরিচিত, হলো মহিলাদের প্রজননতন্ত্রের সবচেয়ে সাধারণ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত টিউমার। এই রোগের জন্য এইচপিভি (HPV) সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ। নিয়মিত স্ক্রিনিং এবং টিকাদানের মাধ্যমে সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যায়। প্রাথমিক পর্যায়ের সার্ভিকাল ক্যান্সার অনেকাংশেই নিরাময়যোগ্য এবং এর পূর্বাভাস তুলনামূলকভাবে ভালো।
বেইজিং ক্যান্সার হাসপাতালের সহযোগী চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান