বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার আন্তর্জাতিক ক্যান্সার গবেষণা সংস্থার মতে, ২০২০ সালে চীনে আনুমানিক ৪৫.৭ লক্ষ নতুন ক্যান্সার রোগী শনাক্ত হয়, যার মধ্যে প্রায় ৮.২০ লক্ষ রোগী ছিল ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত। চীনের জাতীয় ক্যান্সার কেন্দ্রের “চীনে ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রিনিং এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার নির্দেশিকা” অনুসারে, চীনে ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্তের হার এবং মৃত্যুর হার বৈশ্বিক পরিসংখ্যানের যথাক্রমে ৩৭% এবং ৩৯.৮%। এই পরিসংখ্যান চীনের জনসংখ্যার অনুপাতকে অনেক বেশি, যা বিশ্ব জনসংখ্যার প্রায় ১৮%।
সংজ্ঞা এবংউপ-প্রকারফুসফুসের ক্যান্সার
সংজ্ঞা:প্রাইমারি ব্রঙ্কোজেনিক লাং ক্যান্সার, যা সাধারণত ফুসফুসের ক্যান্সার নামে পরিচিত, হলো ফুসফুসের শ্বাসনালী, ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসা, ছোট ব্রঙ্কি বা গ্রন্থি থেকে উদ্ভূত সবচেয়ে সাধারণ প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমার।
হিস্টোপ্যাথলজিক্যাল বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করেফুসফুসের ক্যান্সারকে নন-স্মল সেল লাং ক্যান্সার (৮০%-৮৫%) এবং স্মল সেল লাং ক্যান্সার (১৫%-২০%)—এই দুই ভাগে ভাগ করা যায়, যার মধ্যে স্মল সেল ক্যান্সারের ম্যালিগন্যান্সির মাত্রা বেশি। নন-স্মল সেল লাং ক্যান্সারের অন্তর্ভুক্ত হলো অ্যাডেনোকার্সিনোমা, স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা এবং লার্জ সেল কার্সিনোমা।
ঘটনার অবস্থানের উপর ভিত্তি করেফুসফুসের ক্যান্সারকে আরও কেন্দ্রীয় ফুসফুসের ক্যান্সার এবং প্রান্তীয় ফুসফুসের ক্যান্সার হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
ফুসফুসের ক্যান্সারের প্যাথলজিক্যাল নির্ণয়
কেন্দ্রীয় ফুসফুসের ক্যান্সার:সেগমেন্টাল লেভেলের উপরের ব্রঙ্কি থেকে উদ্ভূত ফুসফুসের ক্যান্সারকে বোঝায়, যা প্রধানত গঠিতস্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা এবং স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার। সাধারণত ফাইবার ব্রঙ্কোস্কোপির মাধ্যমে প্যাথলজিক্যাল রোগ নির্ণয় করা যায়।কেন্দ্রীয় ফুসফুসের ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার করে অপসারণ করা একটি কঠিন কাজ, এবং এটি প্রায়শই শুধুমাত্র আক্রান্ত সম্পূর্ণ ফুসফুসটি কেটে ফেলার মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে। রোগীদের পক্ষে এই প্রক্রিয়াটি সহ্য করা কঠিন হতে পারে, এবং ক্যান্সারের উন্নত পর্যায়, স্থানীয়ভাবে ছড়িয়ে পড়া, মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডে মেটাস্ট্যাসিস এবং অন্যান্য কারণের জন্য অস্ত্রোপচারের ফলাফল আশানুরূপ নাও হতে পারে, এমনকি হাড়ে মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকিও বেশি থাকে।
প্রান্তীয় ফুসফুসের ক্যান্সার:সেগমেন্টাল ব্রঙ্কির নিচে সৃষ্ট ফুসফুসের ক্যান্সারকে বোঝায়,প্রাথমিকভাবে অ্যাডেনোকার্সিনোমা সহ. সাধারণত সিটি স্ক্যানের সাহায্যে ত্বকের মাধ্যমে বক্ষগহ্বরে সূঁচ ফুটিয়ে বায়োপসি করে রোগনির্ণয় করা হয়।চিকিৎসাক্ষেত্রে, ফুসফুসের প্রান্তীয় ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়শই কোনো লক্ষণ প্রকাশ করে না এবং শারীরিক পরীক্ষার সময় আকস্মিকভাবেই ধরা পড়ে। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে, অস্ত্রোপচারই হলো প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি, যার পরে সহায়ক কেমোথেরাপি বা টার্গেটেড থেরাপি দেওয়া হয়।
ফুসফুসের ক্যান্সারের যে সকল রোগী অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত নন, যাদের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হওয়ার পর পরবর্তী চিকিৎসার প্রয়োজন, অথবা অস্ত্রোপচারের পর যাদের নিয়মিত ফলো-আপ বা চিকিৎসার প্রয়োজন,মানসম্মত এবং যথাযথ চিকিৎসা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণআমরা আপনাকে পরিচয় করিয়ে দিতে চাইডঃ আন টংটংবেইজিং ইউনিভার্সিটি ক্যান্সার হাসপাতালের থোরাসিক অনকোলজি বিভাগে মেডিকেল অনকোলজিতে ২০ বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতাসম্পন্ন একজন প্রখ্যাত বিশেষজ্ঞ।
প্রখ্যাত বিশেষজ্ঞ: ডঃ আন টংটং
প্রধান চিকিৎসক, মেডিসিন ডাক্তার। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের এমডি অ্যান্ডারসন ক্যান্সার সেন্টারে গবেষণার অভিজ্ঞতা এবং চাইনিজ অ্যান্টি-ক্যান্সার অ্যাসোসিয়েশনের ফুসফুস ক্যান্সার পেশাদার কমিটির যুব সদস্য।
বিশেষজ্ঞতার ক্ষেত্রসমূহ:ফুসফুসের ক্যান্সার, থাইমোমা, মেসোথেলিওমার জন্য কেমোথেরাপি ও মলিকিউলার টার্গেটেড থেরাপি এবং ইন্টারনাল মেডিসিনে ব্রঙ্কোস্কোপি ও ভিডিও-অ্যাসিস্টেড থোরাসিক সার্জারির মতো রোগনির্ণয় ও চিকিৎসাগত পদ্ধতি।
ডাঃ অ্যান উন্নত পর্যায়ের ফুসফুস ক্যান্সারের মানসম্মতকরণ এবং বহুমাত্রিক সমন্বিত চিকিৎসার উপর গভীর গবেষণা করেছেন।বিশেষত নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য ব্যক্তিগতকৃত সমন্বিত চিকিৎসার প্রেক্ষাপটে, ডাঃ অ্যান বক্ষীয় টিউমারের সর্বশেষ আন্তর্জাতিক রোগনির্ণয় ও চিকিৎসা নির্দেশিকায় পারদর্শী।পরামর্শের সময়, ডাক্তার আন রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস সম্পূর্ণরূপে জেনে নেন এবং সময়ের সাথে সাথে রোগের পরিবর্তনগুলো নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন। রোগীর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ও ব্যক্তিগত চিকিৎসা পরিকল্পনা সময়মতো তৈরি করা নিশ্চিত করতে তিনি পূর্ববর্তী রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা পরিকল্পনা সম্পর্কেও যত্নসহকারে খোঁজখবর নেন। নতুন রোগ নির্ণয় হওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, সংশ্লিষ্ট প্রতিবেদন এবং পরীক্ষাগুলো প্রায়শই অসম্পূর্ণ থাকে। চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে স্পষ্ট ধারণা পাওয়ার পর, ডাক্তার আন রোগী এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের কাছে বর্তমান অবস্থার জন্য চিকিৎসার কৌশলটি পরিষ্কারভাবে ব্যাখ্যা করবেন। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে কোন অতিরিক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন, সে বিষয়েও তিনি নির্দেশনা দেবেন এবং পরিবারের সদস্যরা যেন বিষয়টি পুরোপুরি বুঝতে পারেন, তা নিশ্চিত করবেন। এরপরই তিনি রোগী ও পরিবারের সদস্যদের নিশ্চিন্তে পরামর্শ কক্ষ ত্যাগ করার অনুমতি দেবেন।
সাম্প্রতিক ঘটনা
মিঃ ওয়াং, ৫৯ বছর বয়সী একজন ফুসফুসের অ্যাডেনোকার্সিনোমা রোগী, যার শরীরে একাধিক সিস্টেমিক মেটাস্টেসিস ছিল, ২০২২ সালের শেষের দিকে মহামারীর সময় বেইজিংয়ে চিকিৎসার জন্য যান। তৎকালীন ভ্রমণ নিষেধাজ্ঞার কারণে, প্যাথলজিক্যাল রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হওয়ার পর তাকে কাছের একটি হাসপাতালে কেমোথেরাপির প্রথম রাউন্ড নিতে হয়েছিল। তবে, মিঃ ওয়াং কেমোথেরাপির তীব্র বিষক্রিয়া এবং একই সাথে হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়ার কারণে দুর্বল শারীরিক অবস্থার সম্মুখীন হন।
কেমোথেরাপির দ্বিতীয় রাউন্ড শুরু হতে চললে, তার অবস্থা নিয়ে উদ্বিগ্ন হয়ে পরিবার ডাক্তার অ্যানের দক্ষতার বিষয়ে খোঁজখবর নেয় এবং অবশেষে আমাদের হাসপাতালের ভিআইপি আউটপেশেন্ট বিভাগে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেতে সক্ষম হয়। বিস্তারিত চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনার পর, ডাক্তার অ্যান চিকিৎসার জন্য সুপারিশ প্রদান করেন। মিঃ ওয়াং-এর অ্যালবুমিনের মাত্রা কম থাকা এবং কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার পরিপ্রেক্ষিতে, ডাক্তার অ্যান কেমোথেরাপির পদ্ধতিতে পরিবর্তন আনেন এবং হাড়ের ক্ষয় রোধ করার জন্য বিসফসফোনেট অন্তর্ভুক্ত করার পাশাপাশি প্যাকলিট্যাক্সেলের পরিবর্তে পেমেট্রেক্সেড ব্যবহার করেন।
জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার পর, ডঃ অ্যান মিঃ ওয়াং-এর জন্য ওসিমার্টিনিব নামক একটি উপযুক্ত টার্গেটেড থেরাপির ব্যবস্থা করেন। দুই মাস পর, একটি ফলো-আপ ভিজিটের সময়, মিঃ ওয়াং-এর পরিবার জানায় যে তার অবস্থার উন্নতি হয়েছে, উপসর্গ কমে গেছে এবং তিনি হাঁটাচলা, গাছে জল দেওয়া ও বাড়ির মেঝে ঝাড়ু দেওয়ার মতো কাজকর্মে অংশ নিতে পারছেন। ফলো-আপ পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে, ডঃ অ্যান মিঃ ওয়াংকে বর্তমান চিকিৎসা পরিকল্পনা চালিয়ে যেতে এবং নিয়মিত চেক-আপ করাতে পরামর্শ দেন।
পোস্ট করার সময়: ৩১ আগস্ট, ২০২৩