আন্তর্জাতিক ক্যান্সার গবেষণা সংস্থা (IARC) কর্তৃক প্রকাশিত ২০২০ সালের বৈশ্বিক ক্যান্সার বোঝা সংক্রান্ত তথ্য অনুসারে,স্তন ক্যান্সারবিশ্বব্যাপী এর কারণে বিস্ময়করভাবে ২.২৬ মিলিয়ন নতুন রোগী শনাক্ত হয়েছে, যা ফুসফুসের ক্যান্সারের ২.২ মিলিয়ন রোগীকেও ছাড়িয়ে গেছে।নতুন ক্যান্সার রোগীদের ১১.৭% অংশীদারিত্বের সাথেস্তন ক্যান্সার তালিকার শীর্ষে রয়েছে, যা এটিকে ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ করে তুলেছে। এই পরিসংখ্যান অসংখ্য নারীর মধ্যে স্তনের পিণ্ড এবং চাকা সম্পর্কে সচেতনতা ও উদ্বেগ বাড়িয়ে দিয়েছে।
স্তনের পিণ্ড সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন
স্তনের নোডিউল বলতে সাধারণত স্তনে পাওয়া যাওয়া পিণ্ড বা চাকাকে বোঝায়। এই নোডিউলগুলোর বেশিরভাগই বিনাইন (ক্যান্সারবিহীন)। এর কিছু সাধারণ বিনাইন কারণের মধ্যে রয়েছে স্তনের সংক্রমণ, ফাইব্রোঅ্যাডেনোমা, সাধারণ সিস্ট, ফ্যাট নেক্রোসিস, ফাইব্রোসিস্টিক পরিবর্তন এবং ইন্ট্রাডাক্টাল প্যাপিলোমা।
সতর্কীকরণ চিহ্ন:
তবে, স্তনের অল্প কিছু পিণ্ড ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) হতে পারে এবং সেগুলিতে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা যেতে পারে।সতর্কীকরণ চিহ্ন:
- আকার:বৃহত্তর নডিউলসহজে উদ্বেগ প্রকাশ করার প্রবণতা থাকে।
- আকৃতি:অনিয়মিত বা খাঁজকাটা প্রান্তযুক্ত নডিউলম্যালিগন্যান্সির সম্ভাবনা বেশি।
- গঠন: যদি একটি নডিউলস্পর্শ করলে শক্ত বা অমসৃণ অনুভূত হয়।আরও তদন্ত প্রয়োজন। এটি বিশেষ করে মহিলাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।৫০ বছরের বেশি বয়সীকারণ বয়স বাড়ার সাথে সাথে ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকিও বাড়ে।
স্তনের পিণ্ড পরীক্ষা এবং স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের তাৎপর্য
গবেষণায় দেখা গেছে যে, পশ্চিমা দেশগুলোতে স্তন ক্যান্সারের প্রকোপ বাড়লেও, গত দশকে এই রোগে মৃত্যুর হার হ্রাস পাচ্ছে।এই হ্রাসের প্রধান কারণ হিসেবে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা পদ্ধতির উন্নতিকে উল্লেখ করা যায়, যার একটি মূল উপাদান হলো স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং।
১. পরীক্ষার পদ্ধতি
- বর্তমানে, বিভিন্ন পরীক্ষা পদ্ধতির সংবেদনশীলতার পার্থক্য নিয়ে গবেষণা প্রধানত পশ্চিমা দেশগুলো থেকেই আসে। ইমেজিং পদ্ধতির তুলনায় ক্লিনিক্যাল স্তন পরীক্ষার সংবেদনশীলতা কম। ইমেজিং পদ্ধতিগুলোর মধ্যে ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)-এর সংবেদনশীলতা সর্বোচ্চ, অপরদিকে ম্যামোগ্রাফি এবং ব্রেস্ট আলট্রাসাউন্ডের সংবেদনশীলতা প্রায় একই রকম।
- স্তন ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত ক্যালসিফিকেশন শনাক্ত করার ক্ষেত্রে ম্যামোগ্রাফির একটি অনন্য সুবিধা রয়েছে।
- স্তনের ঘন টিস্যুতে থাকা ক্ষতের ক্ষেত্রে, ম্যামোগ্রাফির তুলনায় ব্রেস্ট আল্ট্রাসাউন্ডের সংবেদনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।
- ম্যামোগ্রাফির সাথে সম্পূর্ণ স্তনের আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং যুক্ত করলে স্তন ক্যান্সার শনাক্তকরণের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে।
- মেনোপজের আগে উচ্চ স্তন ঘনত্বযুক্ত মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার তুলনামূলকভাবে বেশি দেখা যায়। তাই, ম্যামোগ্রাফি এবং সম্পূর্ণ স্তনের আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিংয়ের সম্মিলিত ব্যবহার অধিকতর যুক্তিসঙ্গত।
- স্তনবৃন্ত থেকে নিঃসরণের নির্দিষ্ট উপসর্গের ক্ষেত্রে, ইন্ট্রাডাক্টাল এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে স্তনের নালী ব্যবস্থা সরাসরি দেখে এর ভেতরের যেকোনো অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করা যায়।
- বর্তমানে আন্তর্জাতিকভাবে সেইসব ব্যক্তিদের জন্য ব্রেস্ট ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) করার সুপারিশ করা হয়, যাঁদের সারা জীবন ধরে স্তন ক্যান্সার হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, যেমন BRCA1/2 জিনে রোগ সৃষ্টিকারী মিউটেশন বহনকারী ব্যক্তিরা।
২. নিয়মিত স্তন স্ব-পরীক্ষা
অতীতে স্তন স্ব-পরীক্ষাকে উৎসাহিত করা হয়েছে, কিন্তু সাম্প্রতিক গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যেএটি স্তন ক্যান্সারে মৃত্যুর হার কমায় না।আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (ACS)-এর নির্দেশিকার ২০০৫ সালের সংস্করণ অনুযায়ী, স্তন ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণের একটি পদ্ধতি হিসেবে মাসিক স্তন স্ব-পরীক্ষার আর সুপারিশ করা হয় না। তবে, পরবর্তী পর্যায়ে স্তন ক্যান্সার শনাক্ত করা এবং নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের মধ্যবর্তী সময়ে হতে পারে এমন ক্যান্সার খুঁজে বের করার ক্ষেত্রে নিয়মিত স্তন স্ব-পরীক্ষার এখনও কিছু গুরুত্ব রয়েছে।
৩. প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের গুরুত্ব
স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, নন-ইনভেসিভ স্তন ক্যান্সার শনাক্ত করা গেলে কেমোথেরাপির প্রয়োজনীয়তা এড়ানো সম্ভব হতে পারে। এছাড়াও,স্তন ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে স্তন-সংরক্ষণকারী চিকিৎসার সুযোগ বৃদ্ধি পায়, যা স্তনের টিস্যুকে অক্ষত রাখে। এর ফলে অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড ডিসেকশন সার্জারি এড়ানোর সম্ভাবনাও বাড়ে, যা ঊর্ধ্বাঙ্গের কার্যক্ষমতায় প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করতে পারে।সুতরাং, সময়মতো রোগ নির্ণয়ের ফলে চিকিৎসার ক্ষেত্রে আরও বেশি বিকল্প পাওয়া যায় এবং জীবনমানের ওপর সম্ভাব্য প্রভাব হ্রাস পায়।
প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি ও মানদণ্ড
১. প্রাথমিক রোগ নির্ণয়: স্তনের প্রাথমিক ক্ষত এবং প্যাথলজিক্যাল নিশ্চিতকরণ
সাম্প্রতিক গবেষণার ফলাফল থেকে দেখা যায় যে, ম্যামোগ্রাফির মাধ্যমে স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং করলে স্তন ক্যান্সারে বার্ষিক মৃত্যুর ঝুঁকি ২০% থেকে ৪০% পর্যন্ত কমানো যায়।
২. প্যাথলজিক্যাল পরীক্ষা
- প্যাথলজিক্যাল রোগ নির্ণয়কে সর্বোত্তম মানদণ্ড হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
- প্রতিটি ইমেজিং পদ্ধতির জন্য সংশ্লিষ্ট প্যাথলজিক্যাল স্যাম্পলিং পদ্ধতি রয়েছে। যেহেতু আবিষ্কৃত অধিকাংশ উপসর্গবিহীন ক্ষতই নিরীহ প্রকৃতির হয়, তাই আদর্শ পদ্ধতিটি নির্ভুল, নির্ভরযোগ্য এবং ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার উপযোগী হওয়া উচিত।
- আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত কোর নিডল বায়োপসি বর্তমানে সবচেয়ে পছন্দের পদ্ধতি, যা ৮০ শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
৩. স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের মূল দিকসমূহ
- ইতিবাচক মানসিকতা: স্তনের স্বাস্থ্যকে উপেক্ষা না করা যেমন গুরুত্বপূর্ণ, তেমনি ভয় না পাওয়াও জরুরি। স্তন ক্যান্সার একটি দীর্ঘস্থায়ী টিউমার রোগ যা চিকিৎসায় অত্যন্ত সাড়া দেয়। কার্যকর চিকিৎসার মাধ্যমে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দীর্ঘমেয়াদী জীবন লাভ করা সম্ভব। মূল বিষয় হলো...স্বাস্থ্যের উপর স্তন ক্যান্সারের প্রভাব কমাতে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ে সক্রিয় অংশগ্রহণ।
- নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা পদ্ধতি: পেশাদার প্রতিষ্ঠানগুলোতে আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং ও ম্যামোগ্রাফির সমন্বয়ে একটি সমন্বিত পদ্ধতি গ্রহণের সুপারিশ করা হয়।
- নিয়মিত পরীক্ষা: ৩৫ থেকে ৪০ বছর বয়স থেকে প্রতি ১ থেকে ২ বছর অন্তর স্তন পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
পোস্ট করার সময়: ১১ আগস্ট, ২০২৩