খাদ্যনালীর ক্যান্সার সম্পর্কে সাধারণ তথ্য
অন্ননালীর ক্যান্সার এমন একটি রোগ, যেখানে অন্ননালীর কলায় ক্ষতিকর (ক্যান্সার) কোষ তৈরি হয়।
অন্ননালী হলো একটি ফাঁপা, পেশিবহুল নালী যা খাদ্য ও তরলকে গলা থেকে পাকস্থলীতে নিয়ে যায়। অন্ননালীর প্রাচীরটি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি (ভেতরের আস্তরণ), পেশি এবং যোজক কলাসহ বিভিন্ন টিস্যুর স্তর দিয়ে গঠিত। অন্ননালীর ক্যান্সার এর ভেতরের আস্তরণে শুরু হয় এবং বৃদ্ধির সাথে সাথে অন্যান্য স্তরের মধ্য দিয়ে বাইরের দিকে ছড়িয়ে পড়ে।
অন্ননালীর ক্যান্সারের দুটি সবচেয়ে সাধারণ ধরণের নামকরণ করা হয় সেই ধরণের কোষের উপর ভিত্তি করে যেগুলি ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) হয়ে ওঠে:
- স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা:অন্ননালীর ভেতরের আস্তরণের পাতলা, চ্যাপ্টা কোষগুলোতে যে ক্যান্সার তৈরি হয়। এই ক্যান্সারটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অন্ননালীর উপরের এবং মধ্যভাগে দেখা যায়, তবে এটি অন্ননালীর যেকোনো স্থানেই হতে পারে। একে এপিডারময়েড কার্সিনোমাও বলা হয়।
- অ্যাডেনোকার্সিনোমা:গ্রন্থিকোষে শুরু হওয়া ক্যান্সার। খাদ্যনালীর আস্তরণের গ্রন্থিকোষগুলো শ্লেষ্মার মতো তরল পদার্থ উৎপাদন ও নিঃসরণ করে। অ্যাডেনোকার্সিনোমা সাধারণত খাদ্যনালীর নিচের অংশে, পাকস্থলীর কাছে শুরু হয়।
পুরুষদের মধ্যে অন্ননালীর ক্যান্সার বেশি দেখা যায়।
নারীদের তুলনায় পুরুষদের খাদ্যনালীর ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় তিনগুণ বেশি। বয়স বাড়ার সাথে সাথে খাদ্যনালীর ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও বাড়ে। শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে খাদ্যনালীর স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা বেশি দেখা যায়।
খাদ্যনালীর ক্যান্সার প্রতিরোধ
ঝুঁকির কারণগুলো পরিহার করা এবং সুরক্ষামূলক কারণগুলো বৃদ্ধি করা ক্যান্সার প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলো এড়িয়ে চললে কিছু নির্দিষ্ট ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যেতে পারে। ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে ধূমপান, অতিরিক্ত ওজন এবং পর্যাপ্ত ব্যায়াম না করা। ধূমপান ত্যাগ করা এবং ব্যায়াম করার মতো সুরক্ষামূলক বিষয়গুলো বাড়ালেও কিছু ক্যান্সার প্রতিরোধ করা সম্ভব। ক্যান্সারের ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা অন্য স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন।
অন্ননালীর স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা এবং অন্ননালীর অ্যাডেনোকার্সিনোমার ঝুঁকির কারণ ও সুরক্ষামূলক কারণগুলো একই নয়।
নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলো খাদ্যনালীর স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার ঝুঁকি বাড়ায়:
১. ধূমপান ও মদ্যপান
গবেষণায় দেখা গেছে যে, যারা ধূমপান করেন বা অতিরিক্ত মদ্যপান করেন, তাদের খাদ্যনালীর স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
নিম্নলিখিত প্রতিরক্ষামূলক উপাদানগুলো অন্ননালীর স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার ঝুঁকি কমাতে পারে:
১. তামাক ও অ্যালকোহল ব্যবহার পরিহার করা
গবেষণায় দেখা গেছে যে, যারা তামাক ও অ্যালকোহল ব্যবহার করেন না, তাদের খাদ্যনালীর স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার ঝুঁকি কম থাকে।
২. নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ দ্বারা কেমোপ্রিভেনশন
কেমোপ্রিভেনশন হলো ক্যান্সারের ঝুঁকি কমানোর জন্য ওষুধ, ভিটামিন বা অন্যান্য উপাদানের ব্যবহার। নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)-এর মধ্যে অ্যাসপিরিন এবং ফোলা ও ব্যথা কমানোর অন্যান্য ওষুধ অন্তর্ভুক্ত।
কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এনএসএআইডি (NSAID) ব্যবহারে খাদ্যনালীর স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার ঝুঁকি কমতে পারে। তবে, এনএসএআইডি ব্যবহারে হার্ট অ্যাটাক, হার্ট ফেইলিওর, স্ট্রোক, পাকস্থলী ও অন্ত্রে রক্তক্ষরণ এবং কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলো অন্ননালীর অ্যাডেনোকার্সিনোমার ঝুঁকি বাড়ায়:
১. গ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্স
খাদ্যনালীর অ্যাডেনোকার্সিনোমার সাথে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD)-এর একটি শক্তিশালী সম্পর্ক রয়েছে, বিশেষ করে যখন GERD দীর্ঘ সময় ধরে থাকে এবং প্রতিদিন গুরুতর উপসর্গ দেখা দেয়। GERD এমন একটি অবস্থা যেখানে পাকস্থলীর অ্যাসিডসহ পাকস্থলীর ভেতরের উপাদানগুলো খাদ্যনালীর নিচের অংশে উঠে আসে। এটি খাদ্যনালীর ভেতরের অংশে প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং সময়ের সাথে সাথে খাদ্যনালীর নিচের অংশের আস্তরণের কোষগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে। এই অবস্থাকে ব্যারেট ইসোফ্যাগাস বলা হয়। সময়ের সাথে সাথে, প্রভাবিত কোষগুলো অস্বাভাবিক কোষ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা পরবর্তীতে খাদ্যনালীর অ্যাডেনোকার্সিনোমায় পরিণত হতে পারে। GERD-এর সাথে স্থূলতা খাদ্যনালীর অ্যাডেনোকার্সিনোমার ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।
যেসব ওষুধ খাদ্যনালীর নিচের স্ফিঙ্কটার পেশীকে শিথিল করে, সেগুলোর ব্যবহারে জিইআরডি (GERD) হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যেতে পারে। নিচের স্ফিঙ্কটার পেশী শিথিল হয়ে গেলে পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্যনালীর নিচের অংশে উঠে আসতে পারে।
গ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্স বন্ধ করার জন্য অস্ত্রোপচার বা অন্য কোনো চিকিৎসা পদ্ধতি অন্ননালীর অ্যাডেনোকার্সিনোমার ঝুঁকি কমায় কিনা, তা জানা যায়নি। অস্ত্রোপচার বা চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যারেট ইসোফেগাস প্রতিরোধ করতে পারে কিনা, তা দেখার জন্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল করা হচ্ছে।
নিম্নলিখিত প্রতিরক্ষামূলক উপাদানগুলো অন্ননালীর অ্যাডেনোকার্সিনোমার ঝুঁকি কমাতে পারে:
১. নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ দ্বারা কেমোপ্রিভেনশন
কেমোপ্রিভেনশন হলো ক্যান্সারের ঝুঁকি কমানোর জন্য ওষুধ, ভিটামিন বা অন্যান্য উপাদানের ব্যবহার। নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)-এর মধ্যে অ্যাসপিরিন এবং ফোলা ও ব্যথা কমানোর অন্যান্য ওষুধ অন্তর্ভুক্ত।
কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এনএসএআইডি (NSAID) ব্যবহারে খাদ্যনালীর অ্যাডেনোকার্সিনোমার ঝুঁকি কমতে পারে। তবে, এনএসএআইডি ব্যবহারে হার্ট অ্যাটাক, হার্ট ফেইলিওর, স্ট্রোক, পাকস্থলী ও অন্ত্রে রক্তক্ষরণ এবং কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
২. অন্ননালীর রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন
ব্যারেট ইসোফেগাসে আক্রান্ত যেসব রোগীর খাদ্যনালীর নিচের অংশে অস্বাভাবিক কোষ থাকে, তাদের রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশনের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিতে রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে অস্বাভাবিক কোষগুলোকে উত্তপ্ত করে ধ্বংস করা হয়, যেগুলো ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন ব্যবহারের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে খাদ্যনালী সরু হয়ে যাওয়া এবং খাদ্যনালী, পাকস্থলী বা অন্ত্রে রক্তপাত।
ব্যারেট ইসোফেগাস এবং খাদ্যনালীতে অস্বাভাবিক কোষ রয়েছে এমন রোগীদের উপর করা একটি গবেষণায়, যারা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন গ্রহণ করেছেন এবং যারা করেননি, তাদের মধ্যে তুলনা করা হয়েছে। যেসব রোগী রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন গ্রহণ করেছেন, তাদের খাদ্যনালীর ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল। এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন খাদ্যনালীর অ্যাডেনোকার্সিনোমার ঝুঁকি কমায় কিনা, তা জানার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।
পোস্ট করার সময়: ০৪-সেপ্টেম্বর-২০২৩