"ক্যান্সার" হল আধুনিক ঔষধের সবচেয়ে ভয়ঙ্কর "দানব"।লোকেরা ক্রমবর্ধমানভাবে ক্যান্সার স্ক্রীনিং এবং প্রতিরোধে মনোযোগ দিচ্ছে।"টিউমার মার্কার", একটি সহজবোধ্য ডায়গনিস্টিক টুল হিসাবে, মনোযোগের কেন্দ্রবিন্দুতে পরিণত হয়েছে।যাইহোক, শুধুমাত্র এলিভেটেড টিউমার মার্কারগুলির উপর নির্ভর করা প্রায়ই প্রকৃত অবস্থা সম্পর্কে একটি ভুল ধারণার জন্ম দিতে পারে।
টিউমার মার্কার কি?
সহজ কথায়, টিউমার চিহ্নিতকারীরা মানবদেহে উৎপন্ন বিভিন্ন প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট, এনজাইম এবং হরমোনকে নির্দেশ করে।টিউমার মার্কারগুলি ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য স্ক্রিনিং সরঞ্জাম হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।যাইহোক, একটি একক সামান্য উঁচু টিউমার মার্কার ফলাফলের ক্লিনিকাল মান তুলনামূলকভাবে সীমিত।ক্লিনিকাল অনুশীলনে, সংক্রমণ, প্রদাহ এবং গর্ভাবস্থার মতো বিভিন্ন অবস্থার কারণে টিউমার মার্কার বৃদ্ধি পেতে পারে।উপরন্তু, অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস যেমন ধূমপান, অ্যালকোহল পান এবং দেরি করে জেগে থাকাও টিউমার মার্কারগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।তাই, ডাক্তাররা সাধারণত একটি পরীক্ষার ফলাফলে ছোটখাটো ওঠানামার পরিবর্তে নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে টিউমার মার্কার পরিবর্তনের প্রবণতার দিকে বেশি মনোযোগ দেন।যাইহোক, যদি একটি নির্দিষ্ট টিউমার চিহ্নিতকারী, যেমন CEA বা AFP (ফুসফুস এবং যকৃতের ক্যান্সারের জন্য নির্দিষ্ট টিউমার চিহ্নিতকারী), তা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, কয়েক হাজার বা কয়েক হাজারে পৌঁছায়, এটি মনোযোগ এবং আরও তদন্তের পরোয়ানা দেয়।
ক্যান্সারের প্রাথমিক স্ক্রীনিংয়ে টিউমার মার্কারগুলির তাত্পর্য
টিউমার মার্কারগুলি ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য চূড়ান্ত প্রমাণ নয়, তবে তারা এখনও নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ে উল্লেখযোগ্য গুরুত্ব রাখে।কিছু টিউমার চিহ্নিতকারী তুলনামূলকভাবে সংবেদনশীল, যেমন লিভার ক্যান্সারের জন্য এএফপি (আলফা-ফেটোপ্রোটিন)।ক্লিনিকাল অনুশীলনে, AFP এর অস্বাভাবিক উচ্চতা, ইমেজিং পরীক্ষা এবং লিভার রোগের ইতিহাস সহ, লিভার ক্যান্সার নির্ণয়ের প্রমাণ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।একইভাবে, অন্যান্য উন্নত টিউমার মার্কারগুলি পরীক্ষা করা ব্যক্তির মধ্যে টিউমারের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।
যাইহোক, এটি বোঝায় না যে সমস্ত ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ে টিউমার মার্কার পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।আমরা সুপারিশ করিটিউমার মার্কার স্ক্রীনিং প্রাথমিকভাবে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য:
- 40 বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের ভারী ধূমপানের ইতিহাস রয়েছে (ধূমপানের সময়কাল প্রতিদিন ধূমপান করা সিগারেটের দ্বারা গুণিত > 400)।
- 40 বছর বা তার বেশি বয়সের ব্যক্তিরা অ্যালকোহল অপব্যবহার বা লিভারের রোগে আক্রান্ত (যেমন হেপাটাইটিস এ, বি, সি, বা সিরোসিস)।
- পেটে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ বা দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস সহ 40 বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিরা।
- 40 বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে (একই ধরনের ক্যান্সারে একাধিক সরাসরি রক্তের আত্মীয় নির্ণয় করা হয়েছে)।
সহায়ক ক্যান্সারের চিকিৎসায় টিউমার মার্কারদের ভূমিকা
টিউমার মার্কারগুলির পরিবর্তনগুলির সঠিক ব্যবহার ডাক্তারদের জন্য তাদের ক্যান্সার প্রতিরোধী কৌশলগুলিকে সময়মত সামঞ্জস্য করতে এবং সামগ্রিক চিকিত্সা প্রক্রিয়া পরিচালনা করার জন্য তাত্পর্যপূর্ণ গুরুত্বপূর্ণ।আসলে, টিউমার মার্কার পরীক্ষার ফলাফল প্রতিটি রোগীর জন্য পরিবর্তিত হয়।কিছু রোগীর সম্পূর্ণ স্বাভাবিক টিউমার মার্কার থাকতে পারে, অন্যদের মাত্রা দশ বা এমনকি কয়েক হাজারে পৌঁছাতে পারে।এর মানে হল যে তাদের পরিবর্তনগুলি পরিমাপ করার জন্য আমাদের কাছে প্রমিত মানদণ্ড নেই৷অতএব, প্রতিটি রোগীর জন্য নির্দিষ্ট অনন্য টিউমার মার্কার ভিন্নতা বোঝা টিউমার মার্কারগুলির মাধ্যমে রোগের অগ্রগতি মূল্যায়নের ভিত্তি তৈরি করে।
একটি নির্ভরযোগ্য মূল্যায়ন ব্যবস্থার দুটি বৈশিষ্ট্য থাকতে হবে:"নির্দিষ্টতা"এবং"সংবেদনশীলতা":
নির্দিষ্টতা:এটি বোঝায় যে টিউমার মার্কারগুলির পরিবর্তনগুলি রোগীর অবস্থার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ কিনা।
উদাহরণস্বরূপ, যদি আমরা দেখতে পাই যে লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীর AFP (আলফা-ফেটোপ্রোটিন, লিভার ক্যান্সারের জন্য একটি নির্দিষ্ট টিউমার চিহ্নিতকারী) স্বাভাবিক সীমার উপরে, তাদের টিউমার চিহ্নিতকারী "নির্দিষ্টতা" প্রদর্শন করে।বিপরীতভাবে, যদি একজন ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীর AFP স্বাভাবিক সীমা ছাড়িয়ে যায়, বা যদি একজন সুস্থ ব্যক্তির উচ্চতর AFP থাকে, তবে তাদের AFP উচ্চতা নির্দিষ্টতা প্রদর্শন করে না।
সংবেদনশীলতা:এটি নির্দেশ করে যে টিউমারের অগ্রগতির সাথে রোগীর টিউমার মার্কার পরিবর্তন হয় কিনা।
উদাহরণস্বরূপ, গতিশীল পর্যবেক্ষণের সময়, যদি আমরা লক্ষ্য করি যে ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীর সিইএ (কার্সিনোএমব্রায়োনিক অ্যান্টিজেন, অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য একটি নির্দিষ্ট টিউমার চিহ্নিতকারী) টিউমারের আকারের পরিবর্তনের সাথে সাথে বৃদ্ধি বা হ্রাস পায়, এবং চিকিত্সার প্রবণতা অনুসরণ করে, আমরা প্রাথমিকভাবে তাদের টিউমার চিহ্নিতকারীর সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করতে পারি।
একবার নির্ভরযোগ্য টিউমার মার্কার (নির্দিষ্টতা এবং সংবেদনশীলতা উভয়ের সাথে) প্রতিষ্ঠিত হয়ে গেলে, রোগী এবং ডাক্তাররা টিউমার মার্কারগুলির নির্দিষ্ট পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে রোগীর অবস্থার বিশদ মূল্যায়ন করতে পারেন।ডাক্তারদের সুনির্দিষ্ট চিকিত্সা পরিকল্পনা এবং ব্যক্তিগতকৃত থেরাপি তৈরি করার জন্য এই পদ্ধতির উল্লেখযোগ্য মূল্য রয়েছে।
রোগীরা নির্দিষ্ট ওষুধের প্রতিরোধের মূল্যায়ন করতে এবং ওষুধের প্রতিরোধের কারণে রোগের অগ্রগতি এড়াতে তাদের টিউমার মার্কারগুলির গতিশীল পরিবর্তনগুলি ব্যবহার করতে পারে।যাহোক,এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য টিউমার মার্কার ব্যবহার করা ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে ডাক্তারদের জন্য শুধুমাত্র একটি সম্পূরক পদ্ধতি এবং ফলো-আপ কেয়ার-মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষাগুলির (সিটি স্ক্যান সহ) সোনার মানদণ্ডের বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়। , MRI, PET-CT, ইত্যাদি)।
সাধারণ টিউমার মার্কার: তারা কি?
এএফপি (আলফা-ফেটোপ্রোটিন):
আলফা-ফেটোপ্রোটিন হল একটি গ্লাইকোপ্রোটিন যা সাধারণত ভ্রূণের স্টেম কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়।উচ্চ মাত্রা লিভার ক্যান্সারের মতো ক্ষতিকারকতা নির্দেশ করতে পারে।
সিইএ (কার্সিনোএমব্রায়োনিক অ্যান্টিজেন):
কার্সিনোইমব্রায়োনিক অ্যান্টিজেনের উচ্চ মাত্রা কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার এবং স্তন ক্যান্সার সহ বিভিন্ন ক্যান্সার রোগ নির্দেশ করতে পারে।
CA 199 (কার্বোহাইড্রেট অ্যান্টিজেন 199):
কার্বোহাইড্রেট অ্যান্টিজেন 199 এর উচ্চ মাত্রা সাধারণত অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার এবং অন্যান্য রোগ যেমন গলব্লাডার ক্যান্সার, লিভার ক্যান্সার এবং কোলন ক্যান্সারে দেখা যায়।
CA 125 (ক্যান্সার অ্যান্টিজেন 125):
ক্যান্সার অ্যান্টিজেন 125 প্রাথমিকভাবে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য একটি সহায়ক ডায়গনিস্টিক টুল হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং এটি স্তন ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারেও পাওয়া যায়।
TA 153 (টিউমার অ্যান্টিজেন 153):
টিউমার অ্যান্টিজেন 153 এর উচ্চ মাত্রা সাধারণত স্তন ক্যান্সারে দেখা যায় এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার এবং লিভার ক্যান্সারেও পাওয়া যায়।
CA 50 (ক্যান্সার অ্যান্টিজেন 50):
ক্যান্সার অ্যান্টিজেন 50 হল একটি অ-নির্দিষ্ট টিউমার চিহ্নিতকারী যা প্রাথমিকভাবে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার এবং অন্যান্য রোগের জন্য একটি সহায়ক ডায়গনিস্টিক টুল হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
CA 242 (কার্বোহাইড্রেট অ্যান্টিজেন 242):
কার্বোহাইড্রেট অ্যান্টিজেন 242-এর একটি ইতিবাচক ফলাফল সাধারণত পাচনতন্ত্রের টিউমারগুলির সাথে সম্পর্কিত।
β2-মাইক্রোগ্লোবুলিন:
β2-মাইক্রোগ্লোবুলিন প্রধানত রেনাল টিউবুলার ফাংশন নিরীক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং রেনাল ফেইলিউর, প্রদাহ বা টিউমার রোগীদের ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পেতে পারে।
সিরাম ফেরিটিন:
রক্তাল্পতার মতো পরিস্থিতিতে সিরাম ফেরিটিনের হ্রাস মাত্রা দেখা যায়, যখন লিউকেমিয়া, লিভারের রোগ এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মতো রোগে মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া যায়।
NSE (নিউরন-স্পেসিফিক এনোলেজ):
নিউরন-নির্দিষ্ট এনোলেজ একটি প্রোটিন যা প্রধানত নিউরন এবং নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষে পাওয়া যায়।এটি ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য একটি সংবেদনশীল টিউমার চিহ্নিতকারী।
এইচসিজি (হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন):
হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত একটি হরমোন।উচ্চ মাত্রা গর্ভাবস্থার পাশাপাশি সার্ভিকাল ক্যান্সার, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার এবং টেস্টিকুলার টিউমারের মতো রোগ নির্দেশ করতে পারে।
টিএনএফ (টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর):
টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর টিউমার কোষ, ইমিউন রেগুলেশন এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার সাথে জড়িত।বর্ধিত মাত্রা সংক্রামক বা অটোইমিউন রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে এবং সম্ভাব্য টিউমার ঝুঁকি নির্দেশ করতে পারে।
পোস্টের সময়: সেপ্টেম্বর-০১-২০২৩