বিশ্বজুড়ে পরিপাকতন্ত্রের সমস্ত টিউমারের মধ্যে পাকস্থলীর ক্যান্সারের প্রকোপ সবচেয়ে বেশি। তবে, এটি একটি প্রতিরোধযোগ্য এবং চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন, নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার মাধ্যমে আমরা কার্যকরভাবে এই রোগ মোকাবেলা করতে পারি। পাকস্থলীর ক্যান্সার সম্পর্কে আপনাকে আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করার জন্য আসুন এখন আমরা নয়টি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর দিই।
১. জাতি, অঞ্চল ও বয়সভেদে পাকস্থলীর ক্যান্সারের কি কোনো ভিন্নতা দেখা যায়?
২০২০ সালের সর্বশেষ বৈশ্বিক ক্যান্সার তথ্য অনুযায়ী, চীনে প্রায় ৪৫.৭ লক্ষ নতুন ক্যান্সার রোগী শনাক্ত হয়েছে, যার মধ্যে পাকস্থলীর ক্যান্সারই প্রধান।প্রায় ৪৮০,০০০টি কেস, যা মোট কেসের ১০.৮%, এবং এটি শীর্ষ তিনটির মধ্যে স্থান করে নিয়েছে।জাতি ও অঞ্চলভেদে পাকস্থলীর ক্যান্সারে সুস্পষ্ট ভিন্নতা দেখা যায়। পূর্ব এশীয় অঞ্চল পাকস্থলীর ক্যান্সারের জন্য একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এলাকা, যেখানে বিশ্বব্যাপী মোট আক্রান্তের প্রায় ৭০% চীন, জাপান এবং দক্ষিণ কোরিয়ায় ঘটে থাকে। এর কারণ হিসেবে বংশগত প্রবণতা, ভাজা ও আচারযুক্ত খাবার গ্রহণ এবং এই অঞ্চলে ধূমপানের উচ্চ হারের মতো বিষয়গুলোকে দায়ী করা হয়। চীনের মূল ভূখণ্ডে, পাকস্থলীর ক্যান্সার মূলত উচ্চ-লবণযুক্ত খাদ্যাভ্যাসের উপকূলীয় অঞ্চলগুলোতে, সেইসাথে ইয়াংজি নদীর মধ্য ও নিম্ন অববাহিকা এবং অপেক্ষাকৃত দরিদ্র এলাকাগুলোতে বেশি দেখা যায়।
বয়সের দিক থেকে, পাকস্থলীর ক্যান্সার সাধারণত ৫৫ থেকে ৬০ বছর বয়সে শুরু হয়। গত দশকে চীনে পাকস্থলীর ক্যান্সারের প্রকোপের হার সামান্য বৃদ্ধি ছাড়া তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল রয়েছে। তবে, তরুণদের মধ্যে এর প্রকোপের হার দ্রুতগতিতে বাড়ছে এবং তা জাতীয় গড়কেও ছাড়িয়ে গেছে। এছাড়াও, এই রোগগুলো প্রায়শই ডিফিউজ-টাইপ পাকস্থলীর ক্যান্সার হিসেবে নির্ণীত হয়, যা চিকিৎসার ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জ তৈরি করে।
২. পাকস্থলীর ক্যান্সারে কি ক্যান্সারের পূর্ববর্তী ক্ষত থাকে? এর প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?
গ্যাস্ট্রিক পলিপ, ক্রনিক অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস এবং অবশিষ্ট পাকস্থলী হলো পাকস্থলীর ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ কারণ।পাকস্থলীর ক্যান্সারের বিকাশ একটি বহুবিধ কারণ, বহুস্তরীয় এবং বহুপর্যায়ের প্রক্রিয়া।পাকস্থলীর ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে,রোগীদের প্রায়শই সুস্পষ্ট লক্ষণ দেখা যায় না, অথবা তারা কেবল তলপেটে হালকা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন।অস্বাভাবিক উপরের পেটের ব্যথাক্ষুধামান্দ্য, পেট ফাঁপা, ঢেঁকুর এবং কিছু ক্ষেত্রে কালো মল বা রক্ত বমি। যখন লক্ষণগুলো আরও প্রকট হয়ে ওঠে,পাকস্থলীর ক্যান্সারের মধ্যম থেকে উন্নত পর্যায় নির্দেশ করেরোগীদের ব্যাখ্যাতীত ওজন হ্রাস, রক্তাল্পতা দেখা দিতে পারে।হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া (রক্তে প্রোটিনের মাত্রা কম), শোথ,ক্রমাগত পেটে ব্যথারক্ত বমি করা, এবংকালো মলঅন্যদের মধ্যে।
৩. পাকস্থলীর ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের কীভাবে আগেভাগে শনাক্ত করা যায়?
টিউমারের পারিবারিক ইতিহাস: যদি দুই বা তিন প্রজন্মের আত্মীয়দের মধ্যে পরিপাকতন্ত্রের টিউমার বা অন্য কোনো টিউমারের ইতিহাস থাকে, তাহলে পাকস্থলীর ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এক্ষেত্রে পরামর্শ হলো, পরিবারের কোনো সদস্যের ক্যান্সার হওয়ার সর্বনিম্ন বয়সের অন্তত ১০-১৫ বছর আগে পেশাদার টিউমার স্ক্রিনিং করানো। পাকস্থলীর ক্যান্সারের জন্য, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী প্রতি তিন বছর অন্তর গ্যাস্ট্রোস্কোপি পরীক্ষা করানো উচিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি পরিবারের কোনো সদস্যের ক্যান্সার হওয়ার সর্বনিম্ন বয়স ৫৫ বছর হয়, তাহলে প্রথম গ্যাস্ট্রোস্কোপি পরীক্ষাটি ৪০ বছর বয়সে করানো উচিত।
যাঁরা দীর্ঘদিন ধরে ধূমপান ও মদ্যপান করেন, ঝাল, আচারযুক্ত ও ভাজা খাবারের প্রতি আসক্ত এবং অতিরিক্ত লবণযুক্ত খাবার খান, তাঁদের অবিলম্বে এই অস্বাস্থ্যকর অভ্যাসগুলো পরিবর্তন করা উচিত, কারণ এগুলো পাকস্থলীর মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে।
গ্যাস্ট্রিক আলসার, ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিস এবং অন্যান্য গ্যাস্ট্রিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের রোগের অগ্রগতি রোধ করতে সক্রিয়ভাবে চিকিৎসা গ্রহণ করা এবং হাসপাতালে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো উচিত।
৪. দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস এবং গ্যাস্ট্রিক আলসারের কারণে কি পাকস্থলীর ক্যান্সার হতে পারে?
কিছু গ্যাস্ট্রিক রোগ পাকস্থলীর ক্যান্সারের জন্য উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এবং এগুলোকে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত। তবে, গ্যাস্ট্রিক রোগ থাকলেই যে পাকস্থলীর ক্যান্সার হবে, এমনটা নয়। গ্যাস্ট্রিক আলসারের সাথে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির একটি সুস্পষ্ট সম্পর্ক রয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী এবং গুরুতর ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিস, বিশেষ করে যদি এতে অ্যাট্রোফি, ইন্টেস্টিনাল মেটাপ্লাসিয়া বা অ্যাটিপিকাল হাইপারপ্লাসিয়ার লক্ষণ দেখা যায়, তবে এর জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। অস্বাস্থ্যকর অভ্যাস যেমন—থামানো ধূমপান করুন, মদ্যপান সীমিত করুন এবং ভাজা ও অতিরিক্ত লবণযুক্ত খাবার পরিহার করুন।এছাড়াও, নির্দিষ্ট পরিস্থিতি মূল্যায়ন করতে এবং গ্যাস্ট্রোস্কোপি বা ওষুধের মতো সুপারিশ বিবেচনা করার জন্য একজন পরিপাকতন্ত্র বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়মিত বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
৫. হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি এবং পাকস্থলীর ক্যান্সারের মধ্যে কি কোনো সম্পর্ক আছে?
হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি হলো পাকস্থলীতে সাধারণত পাওয়া যায় এমন একটি ব্যাকটেরিয়া, এবং এটি এক বিশেষ ধরনের পাকস্থলীর ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত। যদি কোনো ব্যক্তির হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি পরীক্ষায় পজিটিভ আসে এবং তার ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিস বা গ্যাস্ট্রিক আলসারের মতো দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক রোগও থাকে, তাহলে তার পাকস্থলীর ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে সময়মতো চিকিৎসা গ্রহণ করা অত্যন্ত জরুরি। আক্রান্ত ব্যক্তির চিকিৎসার পাশাপাশি পরিবারের সদস্যদেরও স্ক্রিনিং করানো উচিত এবং প্রয়োজনে সমন্বিত চিকিৎসার কথা বিবেচনা করা উচিত।
৬. গ্যাস্ট্রোস্কোপির চেয়ে কম যন্ত্রণাদায়ক কোনো বিকল্প আছে কি?
প্রকৃতপক্ষে, ব্যথা উপশমের ব্যবস্থা ছাড়া গ্যাস্ট্রোস্কোপি করানো অস্বস্তিকর হতে পারে।তবে, প্রাথমিক পর্যায়ে পাকস্থলীর ক্যান্সার শনাক্ত করার ক্ষেত্রে বর্তমানে গ্যাস্ট্রোস্কোপিই সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি।অন্যান্য রোগনির্ণয় পদ্ধতি প্রাথমিক পর্যায়ে পাকস্থলীর ক্যান্সার শনাক্ত করতে পারে না, যা সফল চিকিৎসার সম্ভাবনাকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
গ্যাস্ট্রোস্কোপির সুবিধা হলো, এটি ডাক্তারদের খাদ্যনালীর মধ্য দিয়ে একটি পাতলা, নমনীয় নল প্রবেশ করিয়ে এবং একটি ছোট ক্যামেরার মতো প্রোব ব্যবহার করে সরাসরি পাকস্থলী দেখার সুযোগ করে দেয়। এর ফলে তারা পাকস্থলীর একটি স্পষ্ট দৃশ্য দেখতে পান এবং কোনো সূক্ষ্ম পরিবর্তন তাদের চোখ এড়ায় না। পাকস্থলীর ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণগুলো খুব সূক্ষ্ম হতে পারে, অনেকটা আমাদের হাতের ওপরের একটি ছোট দাগের মতো যা আমরা হয়তো উপেক্ষা করে যাই, কিন্তু পাকস্থলীর ভেতরের আস্তরণের রঙে সামান্য পরিবর্তন দেখা যেতে পারে। যদিও সিটি স্ক্যান এবং কনট্রাস্ট এজেন্ট পাকস্থলীর কিছু বড় অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করতে পারে, তবে সেগুলো এই ধরনের সূক্ষ্ম পরিবর্তনগুলো ধরতে পারে না। তাই, যাদের গ্যাস্ট্রোস্কোপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তাদের দ্বিধা না করাই গুরুত্বপূর্ণ।
৭. পাকস্থলীর ক্যান্সার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সর্বোত্তম মানদণ্ড কোনটি?
পাকস্থলীর ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য গ্যাস্ট্রোস্কোপি এবং প্যাথলজিক্যাল বায়োপসি হলো সর্বোত্তম পদ্ধতি। এর মাধ্যমে রোগের একটি গুণগত নির্ণয় করা হয়, যার পরে স্টেজিং করা হয়। পাকস্থলীর ক্যান্সারের প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো হলো সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি, কেমোথেরাপি এবং সহায়ক পরিচর্যা। প্রাথমিক পর্যায়ের পাকস্থলীর ক্যান্সারের জন্য সার্জারি হলো প্রধান চিকিৎসা, এবং বর্তমানে বহু-বিভাগীয় সমন্বিত চিকিৎসাকেই পাকস্থলীর ক্যান্সারের সবচেয়ে উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। রোগীর শারীরিক অবস্থা, রোগের অগ্রগতি এবং অন্যান্য বিষয়ের উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞদের একটি বহু-বিভাগীয় দল সম্মিলিতভাবে রোগীর জন্য একটি ব্যক্তিগত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করে, যা বিশেষ করে জটিল অবস্থার রোগীদের জন্য প্রয়োজনীয়। যদি রোগীর স্টেজিং এবং রোগ নির্ণয় স্পষ্ট হয়, তবে পাকস্থলীর ক্যান্সারের জন্য প্রাসঙ্গিক নির্দেশিকা অনুযায়ী চিকিৎসা করা যেতে পারে।
৮. পাকস্থলীর ক্যান্সারের জন্য বৈজ্ঞানিকভাবে কীভাবে চিকিৎসা গ্রহণ করা উচিত?
অনিয়মিত চিকিৎসা টিউমার কোষের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করতে পারে এবং পরবর্তী চিকিৎসাগুলোকে আরও জটিল করে তুলতে পারে। পাকস্থলীর ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তাই বিশেষায়িত অনকোলজি বিভাগ থেকে চিকিৎসা সেবা নেওয়া জরুরি। পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার পর, ডাক্তার রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করবেন এবং চিকিৎসার জন্য সুপারিশ প্রদান করবেন, যা চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে রোগী এবং তার পরিবারের সদস্যদের সাথে আলোচনা করা উচিত। অনেক রোগী উদ্বিগ্ন থাকেন এবং আজই দ্রুত রোগ নির্ণয় ও কালই অস্ত্রোপচার চান। তারা পরীক্ষার জন্য বা হাসপাতালের শয্যার জন্য লাইনে অপেক্ষা করতে পারেন না। তবে, দ্রুত চিকিৎসা পাওয়ার জন্য, অনিয়মিত চিকিৎসার উদ্দেশ্যে অবিশেষায়িত এবং অনভিজ্ঞ হাসপাতালে যাওয়া রোগের পরবর্তী ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রে সম্ভাব্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।
যখন পাকস্থলীর ক্যান্সার শনাক্ত হয়, তখন তা সাধারণত বেশ কিছুদিন ধরে বিদ্যমান থাকে। ছিদ্র হয়ে যাওয়া, রক্তপাত বা প্রতিবন্ধকতার মতো গুরুতর জটিলতা না থাকলে, তাৎক্ষণিক অস্ত্রোপচারে বিলম্ব করলে টিউমারের বিস্তার ত্বরান্বিত হবে—এ নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই। বস্তুত, উন্নত চিকিৎসার ফলাফলের জন্য চিকিৎসকদের রোগীর অবস্থা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে বুঝতে, তাঁর শারীরিক সহনশীলতা মূল্যায়ন করতে এবং টিউমারের বৈশিষ্ট্য বিশ্লেষণ করার জন্য পর্যাপ্ত সময় দেওয়া অপরিহার্য।
৯. “এক-তৃতীয়াংশ রোগী ভয়ে মারা যায়”—এই উক্তিটিকে আমাদের কীভাবে দেখা উচিত?
এই বক্তব্যটি অতিরঞ্জিত। বাস্তবে, ক্যান্সার ততটা ভয়ঙ্কর নয় যতটা আমরা কল্পনা করি। অনেকেই ক্যান্সার নিয়ে বেঁচে থাকেন এবং পরিপূর্ণ জীবনযাপন করেন। ক্যান্সার নির্ণয়ের পর, নিজের মানসিকতা পরিবর্তন করা এবং আশাবাদী রোগীদের সাথে ইতিবাচকভাবে যোগাযোগ স্থাপন করা গুরুত্বপূর্ণ। পাকস্থলীর ক্যান্সারের চিকিৎসার পর যারা আরোগ্য লাভের পর্যায়ে আছেন, তাদের পরিবারের সদস্য এবং সহকর্মীদের উচিত নয় তাদেরকে দুর্বল হিসেবে গণ্য করা এবং কোনো কিছু করা থেকে বিরত রাখা। এই ধরনের মনোভাব রোগীদের এমন অনুভব করাতে পারে যে তাদের মূল্যকে স্বীকৃতি দেওয়া হচ্ছে না।
পাকস্থলীর ক্যান্সারের নিরাময়ের হার
চীনে পাকস্থলীর ক্যান্সারের নিরাময়ের হার প্রায় ৩০%, যা অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের তুলনায় খুব কম নয়। প্রাথমিক পর্যায়ের পাকস্থলীর ক্যান্সারের ক্ষেত্রে নিরাময়ের হার সাধারণত ৮০% থেকে ৯০%। দ্বিতীয় পর্যায়ের জন্য এই হার সাধারণত ৭০% থেকে ৮০%। তবে, তৃতীয় পর্যায়ে, যা একটি গুরুতর পর্যায় হিসেবে বিবেচিত, নিরাময়ের হার কমে প্রায় ৩০%-এ নেমে আসে এবং চতুর্থ পর্যায়ে তা ১০%-এরও কম।
অবস্থানের দিক থেকে, প্রক্সিমাল স্টমাক ক্যান্সারের তুলনায় ডিসটাল স্টমাক ক্যান্সারের নিরাময়ের হার বেশি। ডিসটাল স্টমাক ক্যান্সার বলতে পাইলোরাসের কাছাকাছি অবস্থিত ক্যান্সারকে বোঝায়, আর প্রক্সিমাল স্টমাক ক্যান্সার বলতে কার্ডিয়া বা গ্যাস্ট্রিক বডির কাছাকাছি অবস্থিত ক্যান্সারকে বোঝায়। সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা শনাক্ত করা আরও কঠিন এবং এটি মেটাস্ট্যাসিস ঘটাতে পারে, যার ফলে এর নিরাময়ের হার কম।
অতএব, শরীরের যেকোনো পরিবর্তনের প্রতি মনোযোগ দেওয়া, নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো এবং ক্রমাগত পেটের অস্বস্তি হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রয়োজনে গ্যাস্ট্রোস্কোপি করা উচিত। যেসব রোগী অতীতে এন্ডোস্কোপিক চিকিৎসা করিয়েছেন, তাদেরও একজন পরিপাকতন্ত্র বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা এবং নির্দিষ্ট সময় অন্তর গ্যাস্ট্রোস্কোপি পরীক্ষার জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা উচিত।
পোস্ট করার সময়: ১০-আগস্ট-২০২৩