কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রতিরোধ

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এমন একটি রোগ যেখানে কোলন বা মলদ্বারের টিস্যুতে ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) কোষ তৈরি হয়।
কোলন শরীরের পরিপাকতন্ত্রের অংশ।পাচনতন্ত্র খাদ্য থেকে পুষ্টি (ভিটামিন, খনিজ, কার্বোহাইড্রেট, চর্বি, প্রোটিন এবং জল) অপসারণ করে এবং প্রক্রিয়াজাত করে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ বের করে দিতে সাহায্য করে।পাচনতন্ত্র মুখ, গলা, খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ছোট ও বড় অন্ত্র নিয়ে গঠিত।কোলন (বৃহৎ অন্ত্র) বৃহৎ অন্ত্রের প্রথম অংশ এবং প্রায় 5 ফুট লম্বা।একসাথে, মলদ্বার এবং মলদ্বার খাল বৃহৎ অন্ত্রের শেষ অংশ তৈরি করে এবং 6 থেকে 8 ইঞ্চি লম্বা হয়।মলদ্বার খাল মলদ্বারে শেষ হয় (শরীরের বাইরের দিকে বৃহৎ অন্ত্রের খোলা)।

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রতিরোধ

ঝুঁকির কারণগুলি এড়িয়ে যাওয়া এবং সুরক্ষামূলক কারণগুলি বৃদ্ধি করা ক্যান্সার প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে।
ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলি এড়ানো কিছু ক্যান্সার প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ধূমপান, অতিরিক্ত ওজন এবং পর্যাপ্ত ব্যায়াম না করা।ধূমপান ত্যাগ এবং ব্যায়াম করার মতো প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলি বৃদ্ধি করা কিছু ক্যান্সার প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে।আপনি কীভাবে ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন।

নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়:

1. বয়স

কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি 50 বছর বয়সের পরে বেড়ে যায়। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই 50 বছর বয়সের পরে নির্ণয় করা হয়।

2. কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত বাবা-মা, ভাই, বোন বা সন্তান থাকলে একজন ব্যক্তির কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি দ্বিগুণ হয়।

3. ব্যক্তিগত ইতিহাস
নিম্নলিখিত অবস্থার একটি ব্যক্তিগত ইতিহাস থাকা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়:

• পূর্ববর্তী কোলোরেক্টাল ক্যান্সার।
• উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অ্যাডেনোমাস (কোলোরেক্টাল পলিপ যা 1 সেন্টিমিটার বা আকারে বড় বা যার কোষগুলি মাইক্রোস্কোপের নীচে অস্বাভাবিক দেখায়)।
• ওভারিয়ান ক্যান্সার।
• প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (যেমন আলসারেটিভ কোলাইটিস বা ক্রোহন রোগ)।

4. উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ঝুঁকি

ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (এফএপি) বা বংশগত ননপলিপোসিস কোলন ক্যান্সার (এইচএনপিসিসি বা লিঞ্চ সিনড্রোম) এর সাথে যুক্ত কিছু জিনের পরিবর্তন উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হলে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

5. অ্যালকোহল

প্রতিদিন 3 বা তার বেশি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।অ্যালকোহল পান করা বড় কোলোরেক্টাল অ্যাডেনোমাস (সৌম্য টিউমার) গঠনের ঝুঁকির সাথেও যুক্ত।

6. সিগারেট ধূমপান
সিগারেট ধূমপান কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।
ধূমপান সিগারেট কোলোরেক্টাল অ্যাডেনোমাস গঠনের ঝুঁকির সাথেও যুক্ত।সিগারেট ধূমপায়ীরা যারা কোলোরেক্টাল অ্যাডেনোমাস অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করেছেন তারা অ্যাডেনোমাগুলির পুনরাবৃত্তি হওয়ার (ফিরে আসা) ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

7. জাতি
অন্যান্য জাতির তুলনায় আফ্রিকান আমেরিকানদের কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি।

8. স্থূলতা
স্থূলতা কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

নিম্নলিখিত প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করে:

1. শারীরিক কার্যকলাপ

নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ অন্তর্ভুক্ত একটি জীবনধারা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাসের সাথে যুক্ত।

2. অ্যাসপিরিন
গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাসপিরিন গ্রহণ কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি কমায়।রোগীরা অ্যাসপিরিন গ্রহণ শুরু করার 10 থেকে 20 বছর পর ঝুঁকি হ্রাস শুরু হয়।
অ্যাসপিরিন ব্যবহারের সম্ভাব্য ক্ষতি (100 মিলিগ্রাম বা তার কম) প্রতিদিন বা প্রতি অন্য দিনে স্ট্রোকের ঝুঁকি এবং পাকস্থলী এবং অন্ত্রে রক্তপাতের ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত।এই ঝুঁকিগুলি বয়স্কদের, পুরুষদের মধ্যে এবং যাদের রক্তপাতের স্বাভাবিক ঝুঁকির চেয়ে বেশি ঝুঁকির সাথে যুক্ত তাদের মধ্যে বেশি হতে পারে।

3. কম্বিনেশন হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি
গবেষণায় দেখা গেছে যে কম্বিনেশন হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) যাতে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিন উভয়ই অন্তর্ভুক্ত থাকে পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে আক্রমণাত্মক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়।
যাইহোক, যে মহিলারা HRT এর সংমিশ্রণ গ্রহণ করেন এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের বিকাশ করেন, তাদের মধ্যে ক্যান্সার নির্ণয় করা হলে এটি উন্নত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস পায় না।
এইচআরটি সংমিশ্রণের সম্ভাব্য ক্ষতির মধ্যে রয়েছে হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়:

• স্তন ক্যান্সার.
• হৃদরোগ.
• রক্ত জমাট.

4. পলিপ অপসারণ
বেশিরভাগ কোলোরেক্টাল পলিপ হল অ্যাডেনোমাস, যা ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।1 সেন্টিমিটারের (মটর আকারের) থেকে বড় কোলোরেক্টাল পলিপ অপসারণ করলে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কম হতে পারে।ছোট পলিপ অপসারণ করলে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমে কিনা তা জানা নেই।
কোলনোস্কোপি বা সিগমায়েডোস্কোপির সময় পলিপ অপসারণের সম্ভাব্য ক্ষতির মধ্যে রয়েছে কোলনের দেয়ালে ছিঁড়ে যাওয়া এবং রক্তপাত।

নিম্নলিখিতগুলি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে কিনা তা স্পষ্ট নয়:

1. অ্যাসপিরিন ব্যতীত ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs)
ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ বা NSAIDs (যেমন সুলিন্ডাক, সেলেকোক্সিব, নেপ্রোক্সেন এবং আইবুপ্রোফেন) ব্যবহার কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায় কিনা তা জানা যায়নি।
গবেষণায় দেখা গেছে যে ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ সেলেকক্সিব গ্রহণ করলে কোলোরেক্টাল অ্যাডেনোমাস (সৌম্য টিউমার) অপসারণের পরে ফিরে আসার ঝুঁকি হ্রাস করে।এটি স্পষ্ট নয় যে এর ফলে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কম হয় কিনা।
সুলিন্ডাক বা সেলেকোক্সিব গ্রহণ করলে ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (এফএপি) আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোলন এবং মলদ্বারে যে পলিপ তৈরি হয় তার সংখ্যা এবং আকার হ্রাস করতে দেখা গেছে।এটি স্পষ্ট নয় যে এর ফলে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কম হয় কিনা।
NSAIDs এর সম্ভাব্য ক্ষতির মধ্যে রয়েছে:

• কিডনির সমস্যা।
• পাকস্থলী, অন্ত্র বা মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ।
• হার্টের সমস্যা যেমন হার্ট অ্যাটাক এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর।

2. ক্যালসিয়াম
ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করলে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমে কিনা তা জানা নেই।

3. ডায়েট
কম চর্বি এবং মাংস এবং উচ্চ ফাইবার, ফল এবং শাকসবজি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায় কিনা তা জানা নেই।
কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে চর্বি, প্রোটিন, ক্যালোরি এবং আমিষ সমৃদ্ধ খাবার কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, কিন্তু অন্যান্য গবেষণায় তা দেখা যায়নি।

নিম্নলিখিত কারণগুলি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে না:

1. শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন দিয়ে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি
শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেনের সাথে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি আক্রমণাত্মক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে মৃত্যুর ঝুঁকি কমায় না।

2. স্ট্যাটিনস
গবেষণায় দেখা গেছে যে স্ট্যাটিন (কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ) গ্রহণ করলে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে না।

ক্যান্সার প্রতিরোধের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ক্যান্সার প্রতিরোধের উপায়গুলি অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয়।
ক্যান্সার প্রতিরোধের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কমানোর উপায়গুলি অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয়।কিছু ক্যান্সার প্রতিরোধ ট্রায়াল সুস্থ ব্যক্তিদের সাথে পরিচালিত হয় যাদের ক্যান্সার হয়নি কিন্তু যাদের ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়েছে।অন্যান্য প্রতিরোধ ট্রায়ালগুলি এমন লোকদের সাথে পরিচালিত হয় যাদের ক্যান্সার হয়েছে এবং একই ধরণের অন্য ক্যান্সার প্রতিরোধ করার বা তাদের নতুন ধরণের ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা কমানোর চেষ্টা করছেন।অন্যান্য পরীক্ষাগুলি সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের সাথে করা হয় যাদের ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ রয়েছে বলে জানা যায় না।
কিছু ক্যান্সার প্রতিরোধের ক্লিনিকাল ট্রায়ালের উদ্দেশ্য হল লোকেরা যে পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করে তা ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে পারে কিনা তা খুঁজে বের করা।এর মধ্যে বেশি ব্যায়াম করা বা ধূমপান ত্যাগ করা বা নির্দিষ্ট ওষুধ, ভিটামিন, মিনারেল বা খাদ্য সম্পূরক গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রতিরোধের নতুন উপায় ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

সূত্র: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1