স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ

স্তন ক্যান্সার সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

স্তন ক্যান্সার এমন একটি রোগ, যেখানে স্তনের টিস্যুতে ক্ষতিকর (ক্যান্সার) কোষ তৈরি হয়।

স্তন লোব এবং ডাক্ট দিয়ে গঠিত। প্রতিটি স্তনে লোব নামক ১৫ থেকে ২০টি অংশ থাকে, যার প্রতিটিতে লোবিউল নামক আরও অনেক ছোট ছোট অংশ থাকে। লোবিউলের শেষ প্রান্তে কয়েক ডজন ক্ষুদ্র বাল্ব থাকে যা দুধ তৈরি করতে পারে। লোব, লোবিউল এবং বাল্বগুলো ডাক্ট নামক সরু নলের মাধ্যমে সংযুক্ত থাকে।

প্রতিটি স্তনে রক্তনালী এবং লসিকা নালীও থাকে। লসিকা নালীগুলো লসিকা নামক প্রায় বর্ণহীন, জলীয় এক প্রকার তরল বহন করে। লসিকা নালীগুলো লসিকা গ্রন্থিগুলোর মধ্যে লসিকা বহন করে। লসিকা গ্রন্থিগুলো হলো ছোট, শিম-আকৃতির কাঠামো যা লসিকাকে পরিস্রুত করে এবং শ্বেত রক্তকণিকা সঞ্চয় করে, যা সংক্রমণ ও রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে। লসিকা গ্রন্থির গুচ্ছ স্তনের কাছে বগলে (বাহুর নিচে), কণ্ঠাস্থির উপরে এবং বুকে পাওয়া যায়।

আমেরিকান মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার হলো দ্বিতীয় সর্বাধিক প্রচলিত ক্যান্সার।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নারীরা ত্বকের ক্যান্সার ছাড়া অন্য যেকোনো ধরনের ক্যান্সারের চেয়ে স্তন ক্যান্সারে বেশি আক্রান্ত হন। আমেরিকান নারীদের মধ্যে ক্যান্সারে মৃত্যুর কারণ হিসেবে ফুসফুসের ক্যান্সারের পরেই স্তন ক্যান্সারের স্থান। তবে, ২০০৭ থেকে ২০১৬ সালের মধ্যে প্রতি বছর স্তন ক্যান্সারে মৃত্যুর সংখ্যা কিছুটা কমেছে। পুরুষদেরও স্তন ক্যান্সার হয়, কিন্তু নতুন আক্রান্তের সংখ্যা কম।

স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ

ঝুঁকির কারণগুলো পরিহার করা এবং সুরক্ষামূলক কারণগুলো বৃদ্ধি করা ক্যান্সার প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।

ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলো এড়িয়ে চললে কিছু নির্দিষ্ট ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যেতে পারে। ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে ধূমপান, অতিরিক্ত ওজন এবং পর্যাপ্ত ব্যায়াম না করা। ধূমপান ত্যাগ করা এবং ব্যায়াম করার মতো সুরক্ষামূলক বিষয়গুলো বাড়ালেও কিছু ক্যান্সার প্রতিরোধ করা সম্ভব। ক্যান্সারের ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা অন্য স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন।

নিম্নলিখিতগুলি স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ:

১. বেশি বয়স

বেশিরভাগ ক্যান্সারের ক্ষেত্রে বার্ধক্যই প্রধান ঝুঁকির কারণ। বয়স বাড়ার সাথে সাথে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনাও বৃদ্ধি পায়।

২. স্তন ক্যান্সার বা সৌম্য (ক্যান্সারবিহীন) স্তন রোগের ব্যক্তিগত ইতিহাস

নিম্নলিখিত যেকোনো একটি থাকলে মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়:

• ব্যক্তিগতভাবে ইনভেসিভ স্তন ক্যান্সার, ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু (ডিসিআইএস), বা লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটু (এলসিআইএস)-এর ইতিহাস।
• ব্যক্তিগত ইতিহাসে সৌম্য (ক্যান্সার নয় এমন) স্তন রোগ।

৩. স্তন ক্যান্সারের বংশগত ঝুঁকি

যেসব নারীর নিকটাত্মীয়ের (মা, বোন বা মেয়ে) স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে, তাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

যেসব মহিলাদের মধ্যে জিন বা অন্য নির্দিষ্ট কিছু জিনে বংশগত পরিবর্তন দেখা যায়, তাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে। বংশগত জিনগত পরিবর্তনের কারণে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি জিনের মিউটেশনের ধরন, ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে।

৪. ঘন স্তন

ম্যামোগ্রামে স্তনের টিস্যু ঘন দেখা গেলে তা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির একটি কারণ। ঝুঁকির মাত্রা নির্ভর করে স্তনের টিস্যু কতটা ঘন তার উপর। কম ঘনত্বের স্তনের নারীদের তুলনায় খুব ঘন স্তনের নারীদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে।

স্তনের ঘনত্ব বৃদ্ধি প্রায়শই একটি বংশগত বৈশিষ্ট্য, তবে এটি এমন মহিলাদের ক্ষেত্রেও দেখা যেতে পারে যাদের সন্তান নেই, যারা জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে প্রথমবার গর্ভধারণ করেন, মেনোপজ-পরবর্তী হরমোন গ্রহণ করেন বা মদ্যপান করেন।

৫. শরীরে তৈরি ইস্ট্রোজেনের সংস্পর্শে স্তন টিস্যু আসা

ইস্ট্রোজেন হলো শরীরে তৈরি হওয়া একটি হরমোন। এটি শরীরে নারীসুলভ যৌন বৈশিষ্ট্য বিকাশ ও বজায় রাখতে সাহায্য করে। দীর্ঘ সময় ধরে ইস্ট্রোজেনের সংস্পর্শে থাকলে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়তে পারে। একজন নারীর মাসিক চলাকালীন বছরগুলোতে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা সবচেয়ে বেশি থাকে।

নিম্নলিখিত উপায়ে একজন মহিলার শরীরে ইস্ট্রোজেনের সংস্পর্শ বৃদ্ধি পায়:

• অল্প বয়সে ঋতুস্রাব শুরু হওয়া: ১১ বছর বা তার কম বয়সে ঋতুস্রাব শুরু হলে স্তনের টিস্যু আরও বেশি বছর ধরে ইস্ট্রোজেনের সংস্পর্শে থাকে।
• দেরিতে শুরু হওয়া: একজন মহিলার যত বেশি বছর ধরে মাসিক হয়, তার স্তনের টিস্যু তত বেশি সময় ধরে ইস্ট্রোজেনের সংস্পর্শে থাকে।
• বেশি বয়সে প্রথম সন্তান জন্ম দেওয়া বা কখনও সন্তান জন্ম না দেওয়া: যেহেতু গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কম থাকে, তাই যে মহিলারা ৩৫ বছর বয়সের পরে প্রথমবার গর্ভবতী হন বা কখনও গর্ভবতী হন না, তাদের স্তনের টিস্যু বেশি ইস্ট্রোজেনের সংস্পর্শে আসে।

৬. মেনোপজের লক্ষণগুলির জন্য হরমোন থেরাপি গ্রহণ

ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের মতো হরমোন পরীক্ষাগারে বড়ি আকারে তৈরি করা যায়। মেনোপজ-পরবর্তী নারীদের বা যাদের ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয়েছে, তাদের ডিম্বাশয় থেকে যে ইস্ট্রোজেন আর তৈরি হয় না, তার ঘাটতি পূরণের জন্য ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টিন বা উভয়ই দেওয়া হতে পারে। একে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT) বা হরমোন থেরাপি (HT) বলা হয়। কম্বিনেশন HRT/HT হলো ইস্ট্রোজেনের সাথে প্রোজেস্টিনের সংমিশ্রণ। এই ধরনের HRT/HT স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, নারীরা যখন ইস্ট্রোজেনের সাথে প্রোজেস্টিন গ্রহণ করা বন্ধ করে দেন, তখন স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমে যায়।

৭. স্তন বা বুকে বিকিরণ থেরাপি

ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বুকে রেডিয়েশন থেরাপি দিলে, চিকিৎসা শুরুর ১০ বছর পর থেকে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়। স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি রেডিয়েশনের মাত্রা এবং কোন বয়সে এটি দেওয়া হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে। বয়ঃসন্ধিকালে, যখন স্তন গঠিত হতে থাকে, তখন রেডিয়েশন চিকিৎসা ব্যবহার করা হলে ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে।

একটি স্তনের ক্যান্সারের চিকিৎসায় রেডিয়েশন থেরাপি দিলে অন্য স্তনে ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে বলে মনে হয় না।

যেসব মহিলাদের BRCA1 এবং BRCA2 জিনে বংশগত পরিবর্তন রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে বুকের এক্স-রে-র মতো বিকিরণের সংস্পর্শে আসা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে দিতে পারে, বিশেষ করে সেইসব মহিলাদের ক্ষেত্রে যাদের ২০ বছর বয়সের আগে এক্স-রে করা হয়েছিল।

৮. স্থূলতা

স্থূলতা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে সেইসব রজোনিবৃত্ত নারীদের ক্ষেত্রে যারা হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি গ্রহণ করেননি।

৯. মদ্যপান

মদ্যপান স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। মদ্যপানের পরিমাণ বাড়ার সাথে সাথে ঝুঁকির মাত্রাও বৃদ্ধি পায়।

নিম্নলিখিতগুলি স্তন ক্যান্সারের জন্য প্রতিরক্ষামূলক উপাদান:

১. শরীরের তৈরি ইস্ট্রোজেনের সংস্পর্শে স্তনের টিস্যু কম আসে

নারীর স্তন টিস্যুতে ইস্ট্রোজেনের সংস্পর্শের সময়কাল কমালে স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যেতে পারে। নিম্নলিখিত উপায়ে ইস্ট্রোজেনের সংস্পর্শ কমানো হয়:

• গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে: গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কম থাকে। যেসব নারীর ২০ বছর বয়সের আগে পূর্ণ গর্ভাবস্থা আসে, তাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি সেইসব নারীদের তুলনায় কম থাকে, যাদের কোনো সন্তান নেই অথবা যারা ৩৫ বছর বয়সের পরে প্রথম সন্তানের জন্ম দেন।
• স্তন্যপান: স্তন্যপান করানোর সময় একজন মহিলার শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কম থাকতে পারে। যেসব মহিলা স্তন্যপান করিয়েছেন, তাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি সেইসব মহিলাদের তুলনায় কম, যাদের সন্তান হয়েছে কিন্তু স্তন্যপান করাননি।

২. হিস্টেরেক্টমির পর শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন হরমোন থেরাপি, সিলেক্টিভ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডিউলেটর, অথবা অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর ও ইনঅ্যাকটিভেটর গ্রহণ করা।

হিস্টেরেক্টমির পর শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন হরমোন থেরাপি

যেসব মহিলাদের হিস্টেরেক্টমি হয়েছে, তাদের শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন দিয়ে হরমোন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে। এই মহিলাদের ক্ষেত্রে, মেনোপজের পরে শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন থেরাপি স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে। হিস্টেরেক্টমির পর ইস্ট্রোজেন গ্রহণকারী মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের স্ট্রোক এবং হৃদযন্ত্র ও রক্তনালীর রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

নির্বাচনী ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর

ট্যামক্সিফেন এবং র‍্যালক্সিফেন সিলেক্টিভ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডিউলেটর (SERM) নামক ঔষধ পরিবারের অন্তর্ভুক্ত। SERM শরীরের কিছু টিস্যুতে ইস্ট্রোজেনের মতো কাজ করে, কিন্তু অন্যান্য টিস্যুতে ইস্ট্রোজেনের প্রভাবকে বাধা দেয়।

ট্যামোক্সিফেন দিয়ে চিকিৎসা উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা প্রিমেনোপজাল ও পোস্টমেনোপজাল নারীদের ক্ষেত্রে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ (ER-পজিটিভ) স্তন ক্যান্সার এবং ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু-এর ঝুঁকি কমায়। র‍্যালোক্সিফেন দিয়ে চিকিৎসাও পোস্টমেনোপজাল নারীদের ক্ষেত্রে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়। উভয় ওষুধের ক্ষেত্রেই, চিকিৎসা বন্ধ করার পরেও এই হ্রাসপ্রাপ্ত ঝুঁকি বেশ কয়েক বছর বা তারও বেশি সময় ধরে স্থায়ী থাকে। র‍্যালোক্সিফেন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে হাড় ভাঙার হার কম লক্ষ্য করা গেছে।

ট্যামক্সিফেন সেবন করলে হট ফ্ল্যাশ, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার, স্ট্রোক, ছানি এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার (বিশেষ করে ফুসফুস ও পায়ে) ঝুঁকি বাড়ে। কম বয়সী মহিলাদের তুলনায় ৫০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই সমস্যাগুলো হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। ৫০ বছরের কম বয়সী যেসব মহিলার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি, তারা ট্যামক্সিফেন সেবন করে সবচেয়ে বেশি উপকৃত হতে পারেন। ট্যামক্সিফেন সেবন বন্ধ করে দিলে এই সমস্যাগুলোর ঝুঁকি কমে যায়। এই ওষুধটি সেবনের ঝুঁকি এবং উপকারিতা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

র‍্যালোক্সিফেন সেবন করলে ফুসফুস এবং পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ে, কিন্তু এটি এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয় না। অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের ঘনত্ব কমে যাওয়া) আছে এমন মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের ক্ষেত্রে, র‍্যালোক্সিফেন স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়, তা সে উচ্চ বা নিম্ন যে কোনো মাত্রারই হোক না কেন। যাদের অস্টিওপোরোসিস নেই, তাদের ক্ষেত্রে র‍্যালোক্সিফেনের একই প্রভাব থাকবে কিনা তা জানা যায়নি। এই ওষুধটি গ্রহণের ঝুঁকি এবং উপকারিতা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

অন্যান্য SERM-গুলো ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর এবং নিষ্ক্রিয়কারী

অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর (অ্যানাস্ট্রোজোল, লেট্রোজোল) এবং ইনঅ্যাকটিভেটর (এক্সিমেস্টেন) যেসব নারীর স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি এবং নতুন স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়। এছাড়াও, নিম্নলিখিত শারীরিক অবস্থাগুলো থাকলে অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর নারীদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করে:

• রজোনিবৃত্তি-পরবর্তী নারী যাদের ব্যক্তিগত স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে।
• যেসব ষাট বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের কোনো ব্যক্তিগত ইতিহাস নেই, যাদের মাস্টেকটমি সহ ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু-এর ইতিহাস রয়েছে, অথবা গেইল মডেল টুল (স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি অনুমান করার জন্য ব্যবহৃত একটি টুল) অনুসারে যাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি।

যেসব মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি, তাদের ক্ষেত্রে অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর গ্রহণ করলে শরীরে ইস্ট্রোজেন তৈরির পরিমাণ কমে যায়। মেনোপজের আগে, একজন মহিলার শরীরের ডিম্বাশয় এবং অন্যান্য টিস্যু, যেমন মস্তিষ্ক, চর্বিযুক্ত টিস্যু এবং ত্বক থেকে ইস্ট্রোজেন তৈরি হয়। মেনোপজের পরে, ডিম্বাশয় ইস্ট্রোজেন তৈরি করা বন্ধ করে দেয়, কিন্তু অন্যান্য টিস্যুগুলো তা করে না। অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর অ্যারোমাটেজ নামক একটি এনজাইমের কার্যকলাপকে বাধা দেয়, যা শরীরের সমস্ত ইস্ট্রোজেন তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়। অ্যারোমাটেজ ইনঅ্যাকটিভেটর এই এনজাইমটিকে কাজ করা থেকে বিরত রাখে।

অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর গ্রহণের ফলে সম্ভাব্য ক্ষতিগুলোর মধ্যে রয়েছে পেশী ও জয়েন্টে ব্যথা, অস্টিওপোরোসিস, হট ফ্ল্যাশ এবং অতিরিক্ত ক্লান্তিবোধ।

৩. ঝুঁকি হ্রাসকারী মাস্টেকটমি

যেসব মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি, তাদের মধ্যে কেউ কেউ ঝুঁকি কমানোর জন্য মাস্টেকটমি (ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ না থাকলে উভয় স্তন অপসারণ) করানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এই মহিলাদের ক্ষেত্রে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি অনেক কম থাকে এবং তাদের বেশিরভাগই এই ঝুঁকি নিয়ে কম উদ্বিগ্ন বোধ করেন। তবে, এই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে ক্যান্সারের ঝুঁকি মূল্যায়ন করা এবং স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধের বিভিন্ন উপায় সম্পর্কে পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

৪. ডিম্বাশয় অপসারণ

শরীরে যে ইস্ট্রোজেন তৈরি হয়, তার বেশিরভাগই ডিম্বাশয় তৈরি করে। যেসব চিকিৎসা ডিম্বাশয় দ্বারা ইস্ট্রোজেন উৎপাদন বন্ধ করে বা এর পরিমাণ কমিয়ে দেয়, সেগুলোর মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ডিম্বাশয় অপসারণ, রেডিয়েশন থেরাপি বা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সেবন। একে ওভারিয়ান অ্যাবলেশন বলা হয়।

BRCA1 এবং BRCA2 জিনের কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তনের কারণে যেসব প্রিমেনোপজাল মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে, তারা ঝুঁকি-হ্রাসকারী উফোরেক্টমি (ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ না থাকলে উভয় ডিম্বাশয় অপসারণ) করানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এটি শরীরে ইস্ট্রোজেন তৈরির পরিমাণ কমিয়ে দেয় এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করে। ঝুঁকি-হ্রাসকারী উফোরেক্টমি সাধারণ প্রিমেনোপজাল মহিলাদের এবং বুকে রেডিয়েশনের কারণে যাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি, তাদের ক্ষেত্রেও স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়। তবে, এই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে ক্যান্সারের ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং কাউন্সেলিং করানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হঠাৎ কমে যাওয়ার কারণে মেনোপজের লক্ষণগুলো শুরু হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে হট ফ্ল্যাশ, ঘুমের সমস্যা, উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতা। দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলোর মধ্যে রয়েছে যৌন আকাঙ্ক্ষা হ্রাস, যোনি শুষ্কতা এবং হাড়ের ঘনত্ব কমে যাওয়া।

৫. পর্যাপ্ত ব্যায়াম করা

যেসব মহিলারা সপ্তাহে চার ঘণ্টা বা তার বেশি ব্যায়াম করেন, তাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কম থাকে। স্বাভাবিক বা কম শারীরিক ওজনের প্রিমেনোপজাল মহিলাদের ক্ষেত্রে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির উপর ব্যায়ামের প্রভাব সবচেয়ে বেশি হতে পারে।

নিম্নলিখিত বিষয়গুলো স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে কিনা তা স্পষ্ট নয়:

১. হরমোনযুক্ত গর্ভনিরোধক

হরমোনযুক্ত গর্ভনিরোধকগুলিতে ইস্ট্রোজেন অথবা ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টিন থাকে। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, যেসব নারী বর্তমানে বা সম্প্রতি হরমোনযুক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেছেন, তাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি সামান্য বাড়তে পারে। অন্যান্য গবেষণায় হরমোনযুক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহারকারী নারীদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধির কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি।

একটি গবেষণায় দেখা গেছে, মহিলারা যত বেশি দিন ধরে হরমোনযুক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেন, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি তত সামান্য বৃদ্ধি পায়। অন্য একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, মহিলারা হরমোনযুক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার বন্ধ করে দিলে সময়ের সাথে সাথে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির এই সামান্য বৃদ্ধি হ্রাস পায়।

হরমোনযুক্ত গর্ভনিরোধক নারীদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে কিনা, তা জানতে আরও গবেষণার প্রয়োজন।

২. পরিবেশ

গবেষণায় প্রমাণিত হয়নি যে, পরিবেশে থাকা রাসায়নিক পদার্থের মতো নির্দিষ্ট কিছু উপাদানের সংস্পর্শে এলে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, কিছু কারণ স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির উপর সামান্য বা কোনো প্রভাবই ফেলে না।

নিম্নলিখিত বিষয়গুলো স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির উপর সামান্য বা কোনো প্রভাব ফেলে না:

• গর্ভপাত করানো।
• খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনা, যেমন কম চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া অথবা বেশি ফল ও শাকসবজি খাওয়া।
• ভিটামিন গ্রহণ, যার মধ্যে ফেনরেটিনাইড (এক প্রকার ভিটামিন এ) অন্তর্ভুক্ত।
• সিগারেট ধূমপান, সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় উভয়ই (পরোক্ষ ধূমপান)।
• আন্ডারআর্ম ডিওডোরেন্ট বা অ্যান্টিপারস্পিরেন্ট ব্যবহার করা।
• স্ট্যাটিন (কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ) গ্রহণ করা।
• বিসফসফোনেট (অস্টিওপোরোসিস এবং হাইপারক্যালসেমিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত ঔষধ) মুখে অথবা ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে গ্রহণ করা।
• আপনার সার্কাডিয়ান রিদমের পরিবর্তন (শারীরিক, মানসিক এবং আচরণগত পরিবর্তন যা মূলত ২৪ ঘণ্টার চক্রে অন্ধকার এবং আলো দ্বারা প্রভাবিত হয়), যা রাতের শিফটে কাজ করা বা রাতে আপনার শোবার ঘরে আলোর পরিমাণের কারণে প্রভাবিত হতে পারে।

উৎস:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1