CAR T-সেল থেরাপির বিশদ ব্যাখ্যা

CAR-T (কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর টি-সেল) হলো এমন একটি প্রক্রিয়া যেখানে একজন ব্যক্তির টি-সেলগুলোকে দেহের বাইরে জিনগতভাবে পরিবর্তন করে ক্যান্সার কোষ শনাক্ত ও কার্যকরভাবে ধ্বংস করার ক্ষমতা দেওয়া হয় এবং এরপর সেগুলোকে রোগীর দেহে পুনরায় প্রবেশ করানো হয়, যার মাধ্যমে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের চিকিৎসার লক্ষ্য অর্জন করা যায়।
প্রকৃতপক্ষে, CAR-T থেরাপি শুধু ক্যান্সার চিকিৎসার জন্যই ব্যবহৃত হয় না, বরং অটোইমিউন রোগ, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, হৃদরোগ এবং বার্ধক্যজনিত রোগের ক্ষেত্রেও এর ব্যাপক সম্ভাবনা রয়েছে।
টি কোষ, যা টি লিম্ফোসাইট নামেও পরিচিত, হলো লিম্ফোসাইটের প্রধান উপাদান এবং এটি মূলত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ও রোগ প্রতিরক্ষার জন্য দায়ী। এদের কাজগুলোর মধ্যে রয়েছে সরাসরি লক্ষ্য কোষকে ধ্বংস করা, অ্যান্টিবডি উৎপাদনে বি কোষকে সহায়তা করা ও বাধা দেওয়া, নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন ও মাইটোজেনের প্রতি সাড়া দেওয়া এবং সাইটোকাইন উৎপাদন করা।
অবশ্যই, মানব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা শুধু টি কোষেই সীমাবদ্ধ নয়; এর মধ্যে বি কোষ, নিউট্রোফিল, কে কোষ, এনকে কোষ এবং আরও অনেক কিছু অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এগুলো শরীর থেকে বর্জ্য বিপাকীয় পদার্থ অপসারণ, অ্যান্টিবডি শনাক্তকরণ ও উৎপাদন এবং বহিরাগত রোগজীবাণু ও ক্যান্সার কোষ শনাক্ত করে ধ্বংস করার মতো ভূমিকা পালন করে।
যেহেতু টি কোষের ক্যান্সার কোষ শনাক্ত ও ধ্বংস করার ক্ষমতা আগে থেকেই রয়েছে, তাহলে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য টি কোষের সাথে কৃত্রিমভাবে CAR যোগ করে CAR-T কোষ তৈরি করার প্রয়োজন কেন হয়? এই প্রশ্নটিই আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ফাঁকি দেওয়ার ধারণার দিকে নিয়ে যায়, যা ক্যান্সারের অন্যতম মৌলিক বৈশিষ্ট্য।
CAR-T থেরাপি বা CAR-T সেল থেরাপিতে রোগীর টি সেলগুলোকে আলাদা করে শরীরের বাইরে সংখ্যাবৃদ্ধি করা হয় এবং তারপর সেই টি সেলগুলোতে একটি কৃত্রিমভাবে তৈরি টিউমার সেল অ্যান্টিজেন CAR (কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর) প্রবেশ করানো হয়। এই প্রক্রিয়াকরণের পর, রোগীর শরীরে পুনরায় প্রবেশ করানোর আগে টি লিম্ফোসাইটগুলোর টিউমার-বিরোধী কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে ক্যান্সার কোষ শনাক্ত ও ধ্বংস করার জন্য টি সেলগুলোর ক্ষমতা পুনরুদ্ধার হয়। এটাই হলো CAR-T সেল থেরাপির মূল কথা।
ইমপ্যাক্ট বায়োর CAR-T থেরাপি IMPT-514 এফডিএ অনুমোদন পেয়েছে।
২০২৪ সালের ২১শে আগস্ট, ইমপ্যাক্ট বায়ো ঘোষণা করে যে, তাদের তৈরি করা IMPT-514 থেরাপির জন্য এফডিএ তাদের আইএনডি (IND) আবেদন অনুমোদন করেছে। IMPT-514 হলো একটি বাইস্পেসিফিক সিডি১৯/সিডি২০ সিএআর-টি (CAR-T) থেরাপি, যা সক্রিয় ও চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাস (SLE) রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের তথ্যে দেখা গেছে, বিভিন্ন অটোইমিউন রোগের কারণে সৃষ্ট মারাত্মক ইমিউনোসাপ্রেশনে ভোগা রোগীদের দেহ থেকে IMPT-514 উৎপাদন অত্যন্ত কার্যকর এবং এটি মৃদু সাইটোকাইন প্রোফাইলের সাথে শক্তিশালী অটোলোগাস বি-সেল ক্লিয়ারেন্স ক্ষমতা প্রদর্শন করেছে। লার্জ বি-সেল লিম্ফোমার জন্য ব্যবহৃত অ্যাক্সিক্যাবটাজিন সিলোলিউসেল সিএআর-টি থেরাপি পাঁচ বছর পরেও টেকসই প্রতিক্রিয়া দেখাচ্ছে। ২০২৪ সালের ২রা আগস্ট, আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি (ASCO) সিএআর-টি সেল থেরাপির পর দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার হারের উপর একটি ডেটা রিপোর্ট প্রকাশ করে। ফলাফলে দেখা গেছে যে, যেসব রোগী CAR-T থেরাপি গ্রহণ করেছেন, তাদের মধ্যে ৫-বছরের রোগমুক্ত বেঁচে থাকার হার ছিল ২৯%, ৫-বছরের সামগ্রিক বেঁচে থাকার (OS) হার ছিল ৪০%, এবং ৫-বছরের লিম্ফোমা-নির্দিষ্ট বেঁচে থাকার হার ছিল ৫৩%, যেখানে দেরিতে রোগ ফিরে আসার ঘটনা ছিল বিরল। অ্যাক্সিক্যাবটাজিন সিলোলিউসেল হলো একটি অটোলোগাস CD19 কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর CAR-T সেল থেরাপি যা পুনরায় ফিরে আসা বা চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া লার্জ বি-সেল লিম্ফোমার চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। উপসংহার: প্রচলিত চিকিৎসা ব্যবস্থায়, অ্যাক্সিক্যাবটাজিন সিলোলিউসেল CAR-T-এর চিকিৎসার ফলাফল ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে প্রকাশিত ফলাফলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, এবং ৫ বছর পরেও এর টেকসই ও দীর্ঘস্থায়ী প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়েছে।
অটোইমিউন রোগের জন্য বিশ্বের প্রথম সফল CAR-T চিকিৎসা।

২০২৪ সালের ৪ অক্টোবর, নেচার ওয়েবসাইট একটি চীনা দলের গবেষণার ফলাফল তুলে ধরে একটি প্রতিবেদন প্রকাশ করে। বিজ্ঞানীরা CRISPR-Cas9 জিন-সম্পাদনা প্রযুক্তি ব্যবহার করে সুস্থ দাতার দেহ থেকে প্রাপ্ত CD19-কে লক্ষ্য করে CAR-T কোষকে জিনগতভাবে পরিবর্তন করেন। এর মাধ্যমে তাঁরা এক নতুন প্রজন্মের অ্যালোজেনিক সার্বজনীন CAR-T থেরাপি তৈরি করেছেন, যা গুরুতর অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত তিনজন রোগীকে দীর্ঘমেয়াদী উপশম লাভে সহায়তা করেছে।